咨询网友:幸福时光 (北京)
专家解答:
南京 中国人寿 陶蓉蓉
都是按比例赔付的,而且,需要自己先垫付医疗费用。建议你补充些重大疾病保险,因为重大疾病保险一般是定额赔付,确诊就赔付,按比率理赔,还有建议做一些意外 医疗商业保险的补充。
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简单说明一下:大额门、急诊自然年度内,在职职工累计超过2000元(不含)以上部分按50%报销,最高报销2万。在职职工基本医疗统筹基金最高封顶线7万元。大额住院医疗费用按70%报销,最高可报10万。
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北京市工伤保险条例第十条规定,下列项目由工伤保险基金列支:工伤医疗费;一至四级工伤人员伤残津贴;一次性伤残补助金;生活护理费;丧葬补助金;供养亲属抚恤金;一次性工亡补助金;辅助器具费;工伤康复费;工伤职工劳动能力鉴定费用。
具体额度视上一年度在职职工的平均工资和受伤情况而定。比如,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算,标准为解除或者终止劳动关系时5至30个月的本市上一年度职工月平均工资。其中:五级30个月,六级25个月,七级20个月,八级15个月,九级10个月,十级5个月。
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