咨询问题：我一个同事工伤了，现在要结案，请问可以先意外理赔再社保理赔吗？有什么利弊？

咨询网友：COCO (深圳)

专家解答：

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最好是先社保理赔，因为商业保险对于报销型的保险，一般是补足社保不报的差额。

当然津贴或给付性质的不是这个原则，如果按这个顺序可让利益最大化。

一般来说商业保险公司只需要出院时社保结算清单，个人支付部份费用清单，病历，诊断书，相关检查报告，住院费用清单，保险合同原件，被保险人身份证明，银行卡复印件就可以找商业保险公司申请理赔了。

致于说发票原件可能有些公司是没有这个要求的。不过也有先找商业保险公司赔了，然后用单位证明找保险公司要回原始发票的。

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社保医疗和意外医疗都属补偿赔付性质，是不能重复报销的。也就是如果社保理赔了，意外险（商业险）这边就不能赔付。

因为两边报销都要凭发票原件。如果工伤没有报完的部分，还是可以到意外险（商业险）这边赔付差额的。

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首先肯定的是一定先要拿到社保报销，然后拿到商业保险来报销的。因为社保有自负金额，先社保报销再商业保险，商业保险就不再扣除免赔了。

如果来商业保险先报，再去社保就会出现自负的金额，因为社保不会因为别人赔了而免除你的免赔金额。

1.如果是住院使用社保的，最简单。医院会自动和社会保障机构结算，你拿病例资料和社保的分割单来保险公司理赔就行了。

2.如果是门诊的话，就先拿到社保理赔，然后让社保出具一个证明，证明他赔了多少钱，然后复印发票，盖个章拿到保险公司就可以了。保险公司认可盖了章的发票复印件的。