目前我国保险市场上的商业医疗保险品种众多,条款复杂,保障内容各不相同,要想选择好适合自己的险种,既要少花钱,又能获得较理想的保障,还真得要多费一番心思,讲一点技巧。
保额相同
分开投保比单独投保更划算
购买费用型医疗保险,即依照住院时所花费的医疗费用按比例报销的保险,用相同数目的钱投保相同的保额,分别在两家保险公司投保要比单独在一家保险公司投保更划算。
举例说明:王女士投保20000元的费用型医疗保险一年后,因子宫瘤住院治疗,共花费医疗费18000元。如果王女士单独在一家保险公司投保,按照目前保险公司通行的计算方法为:(5000-1000)×0.6+(18000-5000)×0.7=11500元,王女士可获得11500元的赔款。如果王女士分别在A和B两家保险公司投保,各投保10000元,她便可以分别向两家保险公司索赔,操作的程序是:先向A公司索赔,赔付额计算公式如上,赔付额为11500元。但因其投保额为10000元,故A保险公司只能赔付其10000元。然后,她可以再向B保险公司索赔,B公司本应该赔付10000元的赔款,但根据费用型保险补偿原则等费用有关规定,在两家保险公司理赔的累计数额不能超过其花费医疗费的总额(18000元)。由于王女士已经在A保险公司获得10000元的赔款,那么,B保险公司实际只能再赔她8000元。这样一来,王女士住院所花费的18000元的费用可以全部达到赔偿,要比在一家保险公司单独投保得多赔偿6500元。
已参加社会医疗保险者
宜投津贴型保险
如果您是国家公务员或者是在企事业单位工作,已经参加社会医疗基本保险,只是想以商业医疗保险作为一种补充手段,以分担需要自费负担的那部分医疗费或因病所造成的收入损失,那您就应该选择给予住院补贴或定额补偿的险种。这是因为参加了社会保险之后,因住院发生医疗费用时,医疗费用中大部分可以通过社保机构得到报销。而根据费用型医疗保险的理赔原则,那些已经从社保机构报销的费用,是不能再通过商业保险公司获得重复赔偿的。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看