为将淄博人民心声和期待更好向高层反映,力求进一步扩大对重大制度顶层设计的影响,2月26日本报专门开设栏目征集市民建议。栏目开设后,结合市民反映的问题,对于制度层面的热点,记者也进行了综合并对共性问题实地采访,最终形成鲁中晨报市民建议。在两会期间,将陆续通过山东籍代表、委员向大会提交。
本报此次向宋心仿代表提交的市民建议,名为《建议新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险并轨并分步扩大联网结算范围》。
近年来新农合筹资力度以及报销范围逐渐扩大,使得新农合与城居保之间的差距逐渐缩小。两种不同保险制度在趋于同质化的同时,重复参保的问题暴露出来。加上联网报销范围太小的弊端,也制约了人口流动。
对于这个建议,宋心仿表示非常好,也非常符合东营、淄博乃至山东省的实际情况。在仔细阅读了本报的市民建议后宋心仿表示,他会认真考虑这些民生期待,将市民的心声融合到他的《关于新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险并轨的建议》中,最终形成建议或议案向大会提交。代表关注建议两项保险尽快并轨
事实上,对于新农合与城居保并轨的问题,早就引起了宋心仿的关注。去年在调研时,他发现随着我国医疗保障制度的深入实施及工业化和城镇化的快速推进,农村外出务工人员的数量增多,医疗保障制度运行中的问题便不同程度显现出来。“首先是各地医疗保障制度不一,额度各异,不利于全国统一医疗保障市场的形成。另外,医疗保障制度的分部门管理,导致了一定的重复参保现象,不仅加重了城乡居民的个人缴费负担,而且加重了公共财政配套负担。同时筹资和补偿待遇的差异,也引起不同就业人员的不满,导致外出务工人员就医报销困难,无法有效审核异地就诊费用。因此应在政府主导下尽快建立城乡统一的医疗保障制度,将新农合与城居保实现并轨。”宋心仿说。
他建议高度重视加速两项保险制度并轨,提议由国家发改委牵头,会同国家财政部、卫生部、人社部等相关部门,尽快行动起来,制定医疗保障制度并轨方案、规划。同时要监督检查城乡医疗保障制度并轨的进程,及时协调解决并轨过程中遇到的问题,做好并轨工作。
同时,要加大公共财政投入,目前各地区筹资水平差异较大,主管部门在督促落后地区加大投入的同时,应积极协调国家财政加大对医疗保障的投入,提高人均筹资额度。医护人员也应本着节约原则控制医疗费用,医疗机构内部也需要实行有效的医疗费用控制措施,激励医护人员合理治疗,切实降低城乡居民的医疗支出。发展趋势将全省推广两项保险合并
“两项制度并轨,还需要建立统一联网的计算机信息管理系统,建立统一的互联互通医疗保障信息系统。将合并后的医疗保险各级管理机构、经办机构、定点医疗机构进行联网,使外出务工等城乡流动人员可按规定在当地医院直接报销。”在宋心仿看来,通过这样的信息系统,不仅大大方便了民众看病与报销操作,也有利于医疗保险管理机构和经办机构的执行与监管,可以随时审核参保人员医疗服务的利用情况,以及定点医疗机构的执行、服务情况,为医疗费用的控制和补偿政策的及时调整,奠定实际操作依据。
这样的观点,也得到了全国人大代表、山东省副省长王随莲的认可。3月6日下午山东团开放日上,在接受采访时,王随莲表示目前山东省卫生厅正在加快信息化建设,今后将联合浪潮集团开发一套新的信息系统,把所有山东人的健康信息都纳入进去。记者注意到,一旦这套信息系统得以完善后,新农合、城居保合并的技术条件也进一步得到满足。
新农合与城居保能够并轨吗?王随莲表示,两项制度并轨是一个发展趋势,从2013年1月1日起,东营在全省率先整合新农合与城镇居民医保,实行城乡居民医疗保险制度,城乡居民医保同城同待遇。“从目前来看,成效非常好,相信这是一个发展方向。希望通过试点解决发展中出现的问题,将来可以在全省推广”。她认为通过修改顶层设计,两项保险制度在全国范围内并轨也是一个趋势。
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