使用医保卡患儿稀少

　　2007年12月武汉居民医保启动前，大部分儿童看病、住院全靠自费（部分家庭享有公费医疗）。启动后，18岁以下的武汉居民是主要参保对象。到去年年底，武汉中小学生、婴幼儿的参保率已达到80%，人数多达30多万人。目前，儿童每人每年只需缴纳20元，可以享受到门诊每年支付30元，在一级、二级、三级医院住院，则分别报销80%、65%和50%。

　　然而，我们在武汉市儿童医院调查发现，少儿居民医保卡的使用率很低。该院去年7月完成医保系统联网，开始接受使用居民医保卡。9个月来，总共只有2500余人次在门诊使用医保卡、2842名患儿使用医保卡住院，而该院每月的门诊量就高达15万人次、住院量5000人次。在该院就诊患儿中，约一半是有本地户口的居民，折算下来，医保卡的门诊使用率仅0.3%，住院使用率为12%。

　　该院门诊办负责人分析，这一方面可能是由于居民医保的完全普及还有待时日，很多家庭不知如何使用；还有部分婴幼儿，还没来得及办理医保就生病了，家长选择尽快住院治疗，没有功夫计较费用。

　　省部属大医院不能用

　　“居民医保不能在同济、协和等大医院就诊，而且在儿童医院住院只能报50%，我们公司的少儿住院险没有这样的限制，可以报80%的住院费。”昨日，李先生带孩子在武汉市儿童医院看病，遭遇一名保险员的这般推销。李先生表示，经他详细了解，事实确实如此，武汉市的儿童居民医保卡使用范围十分有限，虽然自己已经为孩子办了居民医保，但他还准备再购买商业保险给孩子进行医疗保障。

　　我们了解到，居民医保的定点医院目前已经覆盖大部分武汉市属医院，尤其是社区卫生服务中心基本全都纳入。但是由于儿童生病后，家长往往愿意选择大医院就诊，江南的家长爱到省妇幼、省人民、中南等大医院，江北的家长首选同济、协和、武汉市儿童医院等。在这些医院中，只有儿童医院属于定点医院。由于定额结算标准等多方面原因，同济、协和、省人民、中南都不在定点医院之列。

　　武汉市属综合医院儿科萎缩

　　武汉市属综合性大医院，如武汉市第一医院、中心医院、普爱医院等大医院，目前都只有儿科门诊，没有儿科病房。有患儿家长直言，儿童医保卡看门诊一年只能用30元，可能还买不到一盒药。因此，要享受医保报销、又想在三级医院住院的患儿，往往只能选择儿童医院。

　　目前，大部分综合医院的儿科病房都被取消，只有武汉同济医院还有120张儿科床位，协和医院、省人民、中南等湖南省部属大医院保留着儿科的传统优势，能吸引到患儿就诊。但这些大医院又不属于医保定点，因此家长感觉让孩子住院享受医保报销的选择太少了。想去的医院不能报销，能报销的医院不一定方便，家长们面临的这个矛盾，应该引起有关部门重视。