随着企业的保险意识增强,许多企业除了为职工购买“三险一金”外,还会为职工购买商业医疗险。而团体医疗险作为其中的一种,成为许多企业购买的对象。
我们走访重庆几家大型保险公司,团险负责人告诉记者,每年公司团险业务平均保持20%-30%。
公司想要给员工买的团体险,是社保的补充。当企业员工因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活。在行业里,一般分为意外险,补充住院医疗保险和重大疾病补充类保险。
我们查阅几家补充保险公司的团体医疗保险条款,在责任免除中有一项名为既往症,就是指被保险人在合同生效日之前所患的已知有关疾病或症状是无法享受补充医疗保险赔付的。
平安保险的团险专家告诉记者,既往症在行业里都是不给于赔付的。但是如果参与团险的企业都有医保,平安保险公司在扣除医保报销后,将剩余费扣除全年免赔费用后按比例报销,一般按80%-90%报销。
几位团险专家提醒市民,不是每个保险公司都可以赔付既往症,企业要认真阅读责任免除条款。此外在保险责任一栏,有保险公司提到,首次投保或非连续投保,在合同生效日起30日为等待期,公司不承担给付保险金的责任。
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