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参加省医保职工结婚生子可以享受什么待遇
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[导读]:参加省医保职工结婚生子可以享受什么待遇呢?办理流程又是如何呢?据悉,参加生育保险人员享受生育医疗和生育补贴两种待遇。参保女职工:领取一次性补贴300元。参保男职工:按省直参保人员上年度平均缴费基数为基准,计发15日护理补贴,2012年护理补贴标准为2400元,一次性补助。

  参加省医保,生孩子可以享受什么待遇?如何办理相关手续?

  据悉,根据《吉林省省直生育保险待遇办理流程》,享受省直生育保险待遇的人员包括,参保单位男职工和女职工及失业无医保的参保男职工配偶。参加生育保险人员享受生育医疗和生育补贴两种待遇。

  生育补贴待遇

  参保女职工:领取一次性补贴300元。

  参保男职工:按省直参保人员上年度平均缴费基数为基准,计发15日护理补贴,2012年护理补贴标准为2400元,一次性补助。

  失业无医保的男职工配偶:按领取按省直参保人员上年度平均缴费基数为基准,计发15日补贴,护理补贴和300元的围产补贴,一次性补助。

  生育医疗待遇

  参保女职工:生育门诊费用(仅限围产期检查费用)怀孕1-16周内甲乙类费用待遇1200元;16-28周内甲乙类费用待遇760元;生育检查28-40周甲乙类费用待遇为890元,按此计算,生育检查所有周甲乙类费用待遇为2850元。生育住院费用甲乙类享受100%报销待遇。

  失业无医保的男职工配偶:生育门诊费用(仅限围产期检查费用)怀孕1-16周内甲乙类费用待遇600元;16-28周内甲乙类费用待遇380元;生育检查28-40周甲乙类费用待遇445元。按此计算,生育检查所有周甲乙类费用待遇为1425元。生育住院费用甲乙类享受50%待遇(即参保女职工50%待遇)。

  生育补贴办理流程

  参保女职工围产补贴:自新生儿在公安机关落户后至次年1月31日前,到省医保局窗口领取。办理时需携带医保卡、新生儿落户的户口本原件及复印件、结婚证原件及复印件、《吉林省省直生育保险生育护理补贴、围产补贴审核表》、《吉林省省直生育护理补贴、围产补贴申领表》。

  参保男职工护理补贴:自新生儿在公安机关落户后至次年1月31日前,到省医保局窗口领取。办理时需携带医保卡、新生儿落户的户口本原件及复印件、结婚证原件及复印件、《吉林省省直生育保险生育护理补贴、围产补贴审核表》、《吉林省省直生育护理补贴、围产补贴申领表》。

  失业无医保的男职工配偶护理补贴和围产补贴:自新生儿在公安机关落户后至次年1月31日前,到省医保局窗口办理领取登记,待次年审计审核结束由省医保局统一通知领取。办理时需携带医保卡、新生儿落户的户口本原件及复印件、结婚证原件及复印件、《吉林省省直生育保险生育护理补贴、围产补贴审核表》、《吉林省省直生育护理补贴、围产补贴申领表》、《吉林省省直医疗、工伤、生育保险报销凭证》(在省医保已经报销过生育围产检查和生育住院费用的需提供)。

  生育医疗办理流程

  参保女职工本地生育:自怀孕之日起至生育住院前,到省直生育定点医院医保科办理登记手续后,在所有省直生育定点医院均可享受围产期检查和生育住院的待遇。办理时需携带医保卡、产妇围产期保健手册原件及复印件。

  参保女职工异地生育:自怀孕之日起至生育住院前,到省医保局窗口办理异地生育手续,可在异地选择一家医院为生育定点医院,手续审批通过后在此医院发生的围产期检查和生育住院费用到省医保局窗口申请报销。办理时需携带医保卡、产妇围产期保健手册原件及复印件、《吉林省省直医疗、工伤、生育保险异地居住就医申请表》。

  参保女职工急诊生育:参保女职工因突发原因在非定点医疗机构生育的,在三个工作日(市外七个工作日)内,到省医保局窗口办理急诊生育手续,手续审批通过后在此医院发生的当次生育住院费用到省医保局窗口申请报销。办理时需携带医保卡、产妇围产期保健手册原件及复印件、《吉林省省直医疗、工伤、生育保险急诊备案表》。

  失业无医保的男职工配偶本地生育:参保男职工的配偶无工作和医保生育保险的,自怀孕之日起至生育住院前,到省医保局窗口办理男职工配偶无工作登记,登记成功后在备案医院发生的围产期检查和生育住院费用到省医保局窗口申请报销。办理时需携带男职工(产妇丈夫)医保卡、围产期保健手册原件及复印件、失业证原件及复印件、结婚证原件及复印件、《吉林省省直生育保险无工作男职工配偶生育待遇申请表》。

  失业无医保的男职工配偶异地生育:参保男职工的配偶无工作和医保生育保险的,自怀孕之日起至生育住院前,到省医保局窗口办理异地生育手续,可在异地选择一家医院为生育定点医院,手续审批通过后在此医院发生的围产期检查和生育住院费用到省医保局窗口申请报销。办理时需携带男职工(产妇丈夫)医保卡、围产期保健手册原件及复印件、失业证原件及复印件、结婚证原件及复印件、《吉林省省直生育保险无工作男职工配偶生育待遇申请表》、《吉林省省直医疗、工伤、生育保险急诊备案表》。

  失业无医保的男职工配偶急诊生育:参保男职工的配偶无工作和医保生育保险的,在省医保局办理完无工作男职工配偶生育待遇以后,因突发原因在非定点医疗机构生育的,在三个工作日(市外七个工作日)内,到省医保局窗口办理无工作男职工配偶急诊生育手续,手续审批通过后在此医院发生的当次生育住院费用到省医保局窗口申请报销。办理时需携带医保卡、已经审批通过的《吉林省省直生育保险无工作男职工配偶生育待遇申请表》、《吉林省省直医疗、工伤、生育保险急诊备案表》。

 

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