怀柔区基本医疗保险参保操作说明

　　一、新参保单位按照下列步骤进行操作并上报有关材料

　　（一）、参保人员准备工作：

　　1.参保人员应准备两张一寸近期免冠彩色照片。【缴费人员类别为农民工的不需要照片】

　　2.参保人员身份证号码必须为18位身份证号码。凡《居民身份证》与《户口薄》记录的公民身份证号码、姓名不一致的参保人员，应到其户口所在地派出所进行校验一致后再参保。

　　3.填写草表。请参阅《参加社会保险单位与个人基本信息采集数据项填写说明》填写，定点医疗机构本人应本着“就近就医、方便管理”的原则选择最少两家最多四家，其中必须有一家基层医疗机构，如社区卫生服务站（中医院、专科医院，A类医院可不选）。【缴费人员类别位本地农民工、外地农民工的，定点医疗机构只能在北京市社保中心制定的定点医疗机构中选择两家。】

　　（二）、信息录入及报盘：

　　1.录入单位及个人信息（各项指标依据〈参加社会保险单位与个人基本信息从采集数据项填写说明〉准确无误、如实填写，凡蓝色项目位必录项),录入完毕后保存并打印出单位信息和个人情况登记表（表三）。【缴费人员类别位本地农民工、外地农民工的不需打印个人情况登记表（表三）】。

　　2.打印的个人信息表（表三）由本人或委托人确认无误后签字（应特别注意核对身份证号码、姓名、定点医疗机构等信息），单位经办人签字，然后贴上照片，撕下回执交本人妥善保存。

　　3.做增员，打印表八

　　点击个人变更登记→增员→确定增员单位→查询→在待选人员列表中选中要增加的人员→点击〉或》→选择个人缴费原因新参统后点设置→增员→打印表八

　　4.信息报盘

　　点击数据交换→信息报盘→选择单位名称→查询→点击［个人基本信息（新参统）］查看所要报盘的人员信息，若正确则点击报盘→在另存为界面选择→保存在U盘（文件名不用修改）保存→提示数据导出成功（文件为.dat格式）

　　（三）、上报材料：

　　1.填好了比例数并盖有公章的《企业补充医疗保险实施办法》。依照京劳社医发［2001］16号、京劳社医发［2003］52号文件规定，单位应制定本企业补充医疗保险具体实施办法并用A4纸打印出来，或直接到医保科领取《企业补充医疗保险实施办法》样表填比例，盖章；

　　2.数据U盘（盘中信息与纸介信息应一致）；

　　3.打印的单位信息表/个人情况登记表(农民工不需表三)和增员表(加盖单位公章).

　　二、已参保单位增、减人员操作:

　　（一）增员（共三步）：

　　1.录入个人信息（若新装的系统应先录入并保存单位信息）

　　基本信息管理→个人信息录入→保存→打印表三

　　2.增员

　　个人变更登记→增员→确定增员单位→查询（左侧现实待增人员）→点击〉或》（右侧显示已选增加人员）→选择个人缴费原因后点设置→增员→打印表八

　　3.增员信息报盘

　　数据交换→信息报盘→选择单位名称→查询→点击［个人基本信息(新参统)、增员（续保）］查看需报盘的人员信息→报盘→设置存盘路径→保存→提示数据导出成功（文件为.dat格式）

　　（二）减员（共两步）：

　　1.减少人员

　　个人变更登记→减员→选择单位名称→查询（左侧显示待减人员）→点击〉或》（右侧显示已选减少人员）→选择个人停止缴费原因后点设置→减员→打印表九

　　2.减员信息报盘

　　数据交换→信息报盘→选择单位名称→查询→点击［减员］查看需报盘的人员信息→报盘→设置存盘路径→保存→提示数据导出成功（文件为.dat格式）

　　三、个人信息变更操作（共两步）：

　　1.个人信息修改、定点医疗机构变更

　　个人信息修改：只支持现居住地址和居住地邮编变更的报盘。

　　基本信息管理→个人信息修改→录入公民身份证号→查询→修改信息后保存→打印表六

　　定点医疗机构变更：基本信息管理→定点医疗机构变更→录入公民身份证号→查询→修改医院后保存→打印医疗机构信息明细表

　　2.个人变更信息报盘

　　数据交换→个人变更信息报盘→选择单位名称→查询→点击［个人基本信息变更、定点医疗机构变更］两个页签查看需报盘的信息→报盘→设置存盘路径→确定数据导出成功（文件为.dat格式）

　　四、核定医疗保险缴费基数操作：

　　1.录入新年度工资基数

　　工资核定→工资变更→录入业务年度→选择单位名称→查询→选中人员记录条→在上年月平均工资处录入工资→录完所有人员工资后点击保存（保存已有信息日后核定）→打印表七

　　2.工资报盘

　　点击全部选择工资导出设置存盘路径保存（文件为EXCEL格式，文件名不要更改）

　　五.参保后的注意事项:

　　1.新参保单位应及时到所开户的英航办理委托首款授权书(收款单位位:北京市怀柔区社会保险基金管理中心).

　　2.新参保人员请在参保生效月的次月5日后领取医保专用存折.【缴费人员类别位本地农民工、外地农民工的不发放医疗手册和医疗保险专用存折】.

　　3.用人单位发生参保人员增减变化或信息变更时,应在每月5日或25日期间持相关材料办理参保人员增减、变更等手续，次月生效.

　　4.参保单位务必与每年第一季度核定在职职工新一年度的医疗保险缴费工资基数,核定的工资及时与当年4月至次年3月有效,不必等本市职工社评工资公布或直接到基数核定的通知后进行,本地农民工,外地农民工不用核基数,表七中被保险人月平均工资须经本人签字确认并加盖公章后上报.

　　5.2007年4月至次年3月医疗保险缴费基数下限为1805,上线为9024.缴费比例:缴费人员类别为本地农民工,外地农民工的,单位缴纳比例为2%,个人不缴纳;缴费人员类别为本市城镇职工,外埠城镇职工,本市农村劳动力和外埠农村劳动力的,单位缴纳比例为10%,其中9%位基本医疗保险统筹基金,1%位大额互助,个人缴纳比例为2%+3元,其中2%为基本医疗保险同受基金,3元位大额互助.

　　医保报销电话:89687165,89687189补充医疗电话:89687165

　　医保收缴电话:89686248政策咨询电话:12333