今年,我市将陆续推出一系列新举措,促进医疗保险工作实现全覆盖。
进一步扩大医疗保险覆盖面。
今年全市城镇基本医疗保险参保人数要突破107.8万人,参保率95%以上。要在继续抓好机关事业单位和国有、集体等规模以上企业职工参保的同时,积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工基本医疗保险。
按照国家、省上规定将领取失业保险金期间的失业人员全部纳入城镇职工基本医疗保险范围,应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付。达到法定退休年龄未参保的人员可自愿参加职工医保或居民医保。
原城镇大集体企业人员、灵活就业人员、失地农民、进城务工人员等可自愿选择参加城镇职工、居民医疗保险。要将大学生全部纳入城镇居民医保范围,做到应保尽保。
提高并均衡医疗保险待遇水平。
今年继续提高基本医疗保险制度政策范围内的报销比例,进一步提高城镇基本医疗保障水平,职工医保、居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例提高到70%左右;提高封顶线(最高支付限额),城镇居民要达到居民人均可支配收入的6倍,以解决大病问题;切实抓好居民门诊统筹工作,使居民受益面达到50%以上。
同时,继续扩大职工医保个人账户使用范围,通过医保IC卡支付健康体检、预防接种以及购置医疗器械等费用和支付父母、配偶、子女到定点医疗机构就医购药的费用等,使职工医保个人账户向家庭账户转化,最大限度发挥参保职工个人账户的作用。
将国有关闭破产和困难企业退休人员等纳入基本医疗保障。
按照中省市三级财政按一定比例共同负担的办法筹措资金,解决他们的医疗保障问题。对参加城镇职工医保缴费困难的国有困难企业,经职代会讨论同意的,经批准后,也可参加城镇居民医疗保险。
全面实现医疗费用即时结算。
大力推广和完善医疗保险就医“一卡通”和医疗费用即时结算。积极开展省内异地就医即时结算,年内在已开展异地就医即时结算工作的西安市10家定点医院的基础上逐步扩大到全省范围。
探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医即时结算办法,切实解决群众异地就医跑路多、报销难问题;积极做好我市统筹区内和市外参保人员基本医疗保险关系的自由转移接续,保障他们及时享受医疗保险待遇。
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