为了积极配合全市医疗改革,从2002年开始,人寿公司抚顺分公司承办了全市大额补充医疗保险,为广大保护提供了医疗保障,缓解了居民看病就医的生活压力。目前还有很多市民对于大额补充医疗保险的险种服务及相关内容还不是十分了解,中国人寿健康险销售部经理王可心,就百姓关注的热点问题王经理做了全面的介绍:
[大额补充医疗保险是我们公司从2002年开始承办的业务,我们险种的名称叫团体职工大额补充医疗保险,这样一个险种是基于一个低费率,高保障这么一个总体情况。大额补充医疗保险分为三类人群:第一类人群是有所在单位统一参保的,叫城镇职工补充医疗保险;第二类人群是没有单位,在社区办理这叫城镇居民补充医疗保险,除了这两个之外,我们额外又办理了一个个体人员参保,个体人员参保比照城镇职工人员参保是一个类型的。参加这个大额医疗保险补充的人群必须首先参加咱们社保经办的基本医疗保险,参加基本医疗保险以后,才有资格参加大额补充医疗保险。补充医疗保险缴费的标准是每人每年48元钱,最高保障是在基本医疗保险封顶以后,额外有一个18万的风险保障,给付比例完全是按照政府的文件,关于基本医疗保险的给付办法来执行,给付比例和基本养老保险完全一致。]
对于参保人员发生医疗费后,保险公司如何给付,中国人寿健康险销售部经理王可心介绍说:
[我们在医疗给付上,医疗费的给付这块,我们和基本医疗保险是连带的,是在基本医疗保险给付完毕以后,自然进入大额补充医疗保险的给付范围,参保人员发生疾病住院以后,如果基本医疗保险的待遇已经享受完毕,那么进入到48元的大额补充医疗保险,进入到补充医疗保险责任范围内需提供住院病历,费用明细和医药费收据,身份证等证件,到我们公司专门的大额补充医疗保险的窗口办理,一个案卷手续提供完整之后,一般在15个工作日内完成给付。]
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