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商业医疗保险与社会医疗险能等同吗?
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[导读]:随着人们的保险意识增强,许多消费者都购买了商业医疗保险。那么,商业医疗险能与社保等同吗,它报销有什么规定的呢?以下是详细的分析和介绍。

  网友提问:

  我单位对职工住院福利性报销20%的费用。我又买了一份商业医疗保险,是幼儿园给孩子买的“幼儿平安险”!到保险公司理赔时,告之保险公司只能理赔单位报销后的费用的30%!我不解!商业理赔与福利报销能等同吗?我国法律有明确的规定吗?我想听听朋友们的说法!多谢!

  满意答案:

  我看了你的情况的描述,

  我想说一下。您应该是投保的费用型医疗保险吧?

  如果您是国家公务员或者是在企事业单位工作,已经参加社会医疗基本保险,只是想以商业医疗保险作为一种补充手段,以分担需要自费负担的那部分医疗费或因病所造成的收入损失,那您就应该选择给予住院补贴或定额补偿的险种。

  这是因为参加了社会基本医疗保险之后,因住院发生医疗费用时,医疗费用中的大部分可以通过社保机构得到报销。而根据费用型医疗保险的理赔原则,那些已经从社保机构报销的费用,是不能再通过商业保险公司获得重复赔偿的。

  但是。如果投保住院津贴型保险,理赔时就不会受社会医疗保险的影响,商业保险公司该赔多少就得赔多少。因为津贴型住院医疗保险,是根据被保险人的住院天数及手术项目定额给付的,与社会保险互不相干,赔付时也不需要被保险人出示任何费用单据。

  例如,中国人寿保险公司推出的“生命绿荫疾病保险”,对某一种疾病某一种手术给付的保险金,是事先在保险合同中已经拟定好的,一旦被保险人的病情得到确诊,保险公司就可以立即给付,这种赔偿方式还可以为被保险人解决医疗费用的燃眉之急。

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