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投医疗险体检查出毛病 竟不告诉投保人
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[导读]:在盼望医疗改革减轻百姓医疗负担的同时,很多消费者已经通过商业医疗险做好双重准备了。有些保险公司要求投医疗险的投保人进行体检,以免引起理赔纠纷。以下是另外的理赔纠纷个案。

  市民赵女士将中国平安保险哈尔滨分公司告上法庭,她在投保体检时被查出患有子宫肌瘤,保险公司以“不到时候”为由隐瞒病情达半年之久。

  赵女士说,她2002年5月体检后在中国平安保险哈尔滨分公司购买“个人住院费用保险”,连续3年按期交费。两个月前,保险公司告诉她想续保必须同意增设“对子宫肌瘤及其并发症和后遗症引起的住院治疗”的保险免责条款。她询问得知,自己在2004年12月份购买该公司“万能寿险”体检时,被查出患子宫肌瘤。她认为,保险公司在体检后没有告诉她有病的情况,是因为她当时得知有病就不会购买“万能寿险”。她认为保险公司瞒病情半年多,耽误了她手术治疗和保险理赔。

  为赵女士做保险代理的律某说明,公司核保人员是从内部电脑查出赵女士病情的,作为代理人她不掌握情况。中国平安保险哈尔滨分公司核保人韩某说,赵女士的病情不影响“万能寿险”的核保决定,不及时说明是因为“不到时候”。有关律师说,保险公司这种做法是“欺瞒行为”,严重违反法律规定。

  记者在30日与赵女士来到中国平安保险哈尔滨分公司,负责客户投诉的负责人张某说,工作人员不该隐瞒病情,以至耽误赵女士治病与理赔。公司将就赵女士提出的“退保或撤销保险免责条款”意见尽快作出决定,让客户满意。

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