居民医保取消个人账户，实行门诊统筹。哪些人可享受？记者昨天采访时获悉，新政将于今年年内实行，扬州市区约20万人可以受惠。

　　哪些人享受门诊报销？

　　市区“无单位”的参保人员

　　小胡是新力机械公司职工，她看到报道之后，询问说，她是否可以享受？对此，记者采访时了解到，小胡属于职工医保，不享受这一新政。

　　“医保分3块，分别为职工医保，即参加工作的员工参保，农村人员参加的是新农保。此外，市区行政区域内户籍，无用人单位，不属于城镇职工基本医保范围的居民，他们参加的是城镇居民基本医保，可享受。”社保中心相关负责人介绍，参加居民医保的人群具体为：男60周岁、女50周岁以上，且没有退休金或养老金的老年居民；持有《低保救济金领取证》、《特困职工证》或《残疾人证》（等级达1－2级），未参加或因困难停止参加城镇职工基本医保，且无单位的特困居民；未参加新农合的失地被征地农民以及村改居居民；具有市区户籍未就学的未成年居民；市区行政区域内各类学校的全日制在校学生。

　　据悉，居民医疗保险筹资标准为每人每年400元。

　　“门诊统筹”好在哪？

　　花得多报得多，至少报一半

　　按照现有政策，居民医保主要保大病、保住院。而从实际来看，超过九成的参保居民平时主要看门诊，真正住院的参保居民不到10%。这一新政，对于广大参保人员来说，是一大利好消息，好在哪里？

　　“花100元参加居民医保，医保部门每年向医保卡上返还50元，参保人员可以用这钱看门诊或买药。”社保中心相关负责人介绍，今后，医保部门将不再给医保卡上划钱了，参保人员看门诊可以直接按比例报销。“如果实行门诊统筹，按看病比例报销，花得多报得多，得到的实惠远不止几十元。”

　　据悉，门诊统筹基金主要支付在定点基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，支付比例原则上不低于50%。对累计门诊医疗费用较高的部分，可以适当提高支付比例。

　　报销费用会不会封顶？

　　文件未到，暂无操作细节

　　对于新政，很多居民关注如何去报销医药费？社保中心相关负责人介绍，他也是从网上获悉的消息，文件还未收到，尚不清楚具体的操作办法和流程。“网上的消息说，参加居民医保的每个居民可以报销50%，但是很多操作细节没有，比如报销医药费要不要封顶？如果不封顶，谁来买单？小学生纳入不纳入，他们每人只需交30元，是不是也可以报销50%的医药费？这些问题，目前无法解答。”