我现在有医保,但医保毕竟有不足的。我想请问一下,需不需要购买商业医疗保险呢?是不是每个地方的医保报销都不一样的,望专家指点。
专家分析:
1、有医保后照样需要买商业医疗保险。医保的优势:只要买够年限,可以在我们缴费期间和退休之后报销住院医疗费用的一部分;不足:医保报销中,首先要减去门槛费用,各医保定点医院的门槛费根据医院级别不同各有差别,从900-500元不等。(总费用-门槛费-自费药)*赔付比例%,当然,赔付比例随缴费年限有些变化,从65%-80%不等。商业医疗保险是医保的有利补充,一般(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决我们的医疗住院费用。
2、因为社保的医保是基础保障,国家的福利制度,特点是覆盖广,保障低。能为我们提供最基本的医疗报销,但不是全包,如有起付线,自付段,自付比例等个人支付费用。而商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少我们的损失。
重大疾病保险一般都是储蓄型保险,一旦发生重大疾病只要经医生诊断,是一次性给付保险金额。而医保都是赔付型的,也就是报销制的,且报销的范围有限制,比如好药进口药都是自费的,不属于报销的范畴,还有大病疗养的营养费,误工会都不在医保的支付范畴。如果拥有一份重大疾病保险,就不存在那么多限制了,买多少就能赔多少,一个月存上300-500就能保到10万左右,没事这些钱还是你的,有事就是一笔巨大的医疗费用支持。这就是他们之间的区别。
3、第一就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!第二两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。第三社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场.
商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。而社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。如果患了某些重大疾病,医疗保险的保障力度无法应对巨额医疗费,所以大病保险是对医疗保险的有力补充。
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