投意外医疗险噎食猝死遭拒赔

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[导读]：随着商业医疗保险的发展，投保人与保险公司之间理赔纠纷日益增多。如何在理赔路上一帆风顺，个中门道值得一寻。以下是具体的一起理赔案例。

　　索赔遭拒

　　事故发生后，李大布家属及时通知了太平洋人寿保险绍兴支公司，保险公司接到通知后做了一番调查。嗣后，李大布家属根据保险公司的要求，提供了全部的索赔资料。

　　事后，太平洋人寿保险绍兴支公司对李大布的儿子询问并做了笔录，通知被保险人家属对死亡原因作出鉴定，提供尸检证明。沉浸在丧父之痛的李大布的儿子，对此感情上绝对不能接受，因此坚决不同意尸体解剖。李大布的家属认为，保险公司要求进行尸检不符合保险合同的约定，有违公序良俗的民法原则。保险公司这样做，实为有意刁难，目的是推却理赔责任，有违诚信。

　　他们要求太平洋人寿保险绍兴支公司履行给付保险金的法定义务。但保险公司对此拒绝。

　　作为李大布的合法继承人，其母亲、妻子、儿子三代人一起一纸诉状递到绍兴市越城区人民法院，把太平洋人寿保险绍兴支公司推上了被告席，诉称李大布发生了保险合同中约定的保险事故，请求判令被告向三原告支付保险赔偿金75000元，并由被告承担本案诉讼费。

　　被告辩称，双方保险合同约定的是人身意外伤害险，现在原告提供的诊断证明证实李大布的死亡属于猝死，猝死是因自身原因引起的非暴力、非外伤性死亡，饭噎是属于自身以外的原因，所以李大布的死亡并不是合同约定的意外伤害死亡。鉴于被保险人的死亡不属于保险事故，请法庭驳回原告的诉讼请求。

　　争执焦点

　　在审理本案过程中，法院归纳了双方争执焦点，并做了认定。

　　本案争执之一，噎食能否成为猝死的直接原因？原告认为噎食可以导致猝死，被告认为噎死与猝死不能共存，即非此即彼。