现在人口的流动性越来越强,随之而来也出现了很多问题,比如流动人口看病就医不能异地结算就是一件麻烦事,不过这样的尴尬将在“十二五”期间有所缓解。
一般来说,参保人在异地就医时要垫付所有的费用,然后再凭相关单据回到参保的机构里报销,不仅手续复杂,不方便,也让患者垫付了全额的医药费,为了减轻患者负担。在最近出台的“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划,还有具体的一些实施计划,其中在规划当中就明确指出,要使患者只需支付自付的部分费用。建立异地就医结算机制,争取到2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用的异地即时结算,也就是说要初步的实现跨省医疗费用异地即时结算。
现在整个异地就医要涉及到现在整个医疗保险制度的参保政策、待遇政策还有一些基金管理以及医疗服务管理政策和经办管理能力等各个层面的问题,而且全国各省、市普遍统筹层次比较低,各地区医疗保险政策也不是很相同;而且定点医疗机构在对接各个省市的医疗保险的时候也没有一个全国统一的标准,所以这些问题都制约了异地就医实时结算的实现。
针对这些问题,新实施的规划也指出,要做好基本医保和医疗救助结算的衔接工作,完善医保关系转移的接续政策,基本实现职工医保制度内跨区域转移接续,推进各项基本医疗保险制度之间的衔接。同时,也要加快建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能的医保信息系统,来实现与定点医疗机构信息的对接。同时我们也说要推广医保就医"一卡通",方便参保人员就医。争取在2015年的时候初步实现跨省医疗费用异地即时结算。
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