住院及意外医疗险赔付占保险理赔六成

向日葵保险网

[导读]：在盼望医疗改革减轻百姓医疗负担的同时，很多消费者已经通过商业医疗险做好双重准备了。专家表示，住院及意外医疗险赔付占六成，及早投保医疗险是明智之举。

　　近期，友邦中国公布了2011年度理赔数据的统计报告，其中涉及友邦中国2011年在中国大陆地区发生的重大疾病赔付、死亡赔付、意外残疾赔付、意外医疗险赔付以及意外住院费用赔付等五方面的数据及相关人群比例等信息，同时包括了2011年排名前十的死亡原因和赔偿原因。

　　重疾赔付多为恶性肿瘤

　　据该统计报告，2011年1月～12月，美国友邦保险在中国大陆各分支机构所有保险赔付中，重大疾病赔付件数及赔付金额较2010年有大幅增长，住院费用赔付及意外医疗险赔付占到总赔付金额的近六成。说明在社会节奏越来越快、生活饮食环境趋恶劣的情况下，重大疾病的发生率有上扬趋势，拥有一份重大疾病保险势在必行。

　　在与重大疾病相关的理赔原因方面，排名第一的为“恶性肿瘤”，紧随其后的为急性心肌梗塞、终末期肾病等。2011年，超过50%的重疾赔付金额处在6万元以内的较低额度，其中，恶性肿瘤是导致重大疾病赔付的最主要原因，逾八成重大疾病理赔都是因为恶性肿瘤。

　　此外，与2010年的数据进行对比记者发现，保险理赔的高发年龄段仍为31～60岁，投保人在该阶段正处于“上有老下有小”的顶梁柱时期。友邦保险专家建议，市民应尽早投保含有身故责任的产品，尤其是一些长期险种，可用较低廉的保费换取一份长期稳定的保障。

　　保险不足额现象令人忧

　　尽管很多人购买了保险，但在实际理赔过程中，却经常存在保险不足额现象。数据显示，2011年重大疾病赔付件数及赔付金额较2010年有大幅增长，2011年重大疾病件均赔付为7.7万多元，较2010年增长近10%，但对比重疾后的实际金额需求仍有不小缺口。据中国保险网一项统计显示，重大疾病的花费一般在5万～20万元之间，加上如今CPI涨幅不断攀升，而治疗过程中又需要耗费大量资金，应考虑适当提高投保额度，从而提升保障水平。

　　数据显示，住院费用赔付占全年赔付总量的40%以上，与2010年基本持平，而其中78%左右的理赔案例集中在4000元以下的赔付金额。根据卫生部公布的《2009年我国卫生事业发展情况简报》，住院病人的人均医疗费用高达5775.5元。随着住院费用的日益增长，大多数投保人的保障额度应相应提高。

　　此外，2011年身故赔付数据与2010年相比较为平稳，76%的赔付金额低于6万元。对于在教育、医疗、养老、住房等多重压力下生活的现代人，尤其是作为家庭经济支柱来说，更应该为自己投保一份能对抗重压的保障。

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