29日，记者从市医保局获悉，明年1月1日起，我市将对门诊统筹范围和门诊慢性病报销待遇进行调整，学生和儿童医保也将被纳入门诊统筹范围，参保人员门诊费用将大幅降低。
明年，市医保局将加大统筹基金支付力度，职工医保和居民医保门诊统筹年度支付比例将提高20%，参加市医保的儿童、中小学生、居民和职工到5家区级医院和86家社区卫生服务中心（站）持卡就医，无论社会保障卡有无个人账户资金，结算时都会得到一定比例的药费补助。
职工门诊统筹年度最高支付限额由400元提高到1200元，居民门诊统筹最高支付限额由400元提高到800元。一些东北地区多发病和常见病如感冒、高血压和心脏病等疾病的治疗都可得到统筹基金的补贴，只要职工和居民就近到社区门诊持卡就医，结算时都可以得到50%的补助，如药价为100元个人只承担50元，并在医保网上实时进行结算。门诊统筹与过去相比：原来享受门诊统筹待遇的职工，在社区门诊就医，医药费到400元时，医保可报销120元；新政策调整后，在医药费400元的情况下，医保报销200元，限额提高到1200元后，患者可在社区门诊统筹政策中享受到600元的医保报销待遇，医保报销最高金额比过去增长了5倍。这项政策能合理引导患者就医，让市医保患者就医购药更为方便快捷。
为减轻患有慢性病参保职工门诊治疗的经济负担，明年1月1日起，市医保局还将慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、痛风、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、银屑病、骨髓增生异常综合征等8种疾病纳入职工医保门诊慢性病范围，使慢性病种类达到24种，统筹基金补助比例由50%提高到60%。
以糖尿病合并症患者为例，以前在享受门诊慢性病待遇时，每月最高报销150元，政策调整后，每月最高报销180元。报销额度的增加，将进一步缓解门诊慢性病患者就医的压力，促进保障模式由“保大病”向兼顾“慢性病和门诊小病”过渡。
