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多家大型医院缺床 急诊病人往哪送成了难题
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[导读]:费尽心思挂上号看完医生,被告知病情严重需要住院,本身就是令患者寝食难安的事情,如果再被告知“现在没床,需要排队等候”时,患者的心情可想而知。
  记者离开之前,碰到在拐角处陪母亲的李女士正要去诊室找护士换液,她的母亲因心衰被120救护车送过来了,在心内科病房登记后,医生说不知道什么时候能进去。“我们相信这里的医生,不管等多久,也要让母亲住进去!”

  “现在医院处处缺床,患者送到急诊来了,可分流不出去,往哪里送是个难题。”上海瑞金医院急诊科主任陆一鸣告诉记者,为这些患者联系好病床住上院,让急诊更顺畅地“转”起来,成了他不得不面对的巨大压力。在这家上海医疗机构中规模最大的急诊室,一楼重症病人急救床位和三楼监护病房,长期“一床难求”。而二楼观察区的走道和大厅也布满了病床,电梯口都被围得水泄不通,有时新病人来了,就被堵在门口,车都推不进来。该科一位护士告诉记者:“一到病人多的高峰期,我们走路都必须吸着肚子,侧过身,小步挪动。”

  记者调查发现,在北京、上海、广东等地,住院难问题在三甲大医院中十分突出,其中肿瘤、儿童等专科医院,以及一些热门科室,如骨科、心血管科、外科等,住院难更为明显。这也导致各大医院的医护人员和病床都在超负荷运转,不少医院的病床使用率在110%以上,个别医院甚至达到147%,那也就意味着,两张病床要被当成三张用。

  医院患者需共同努力

  “我们很理解患者的心情,也在努力提高流程和效率,这也需要患者和医院的共同努力。”陈秀是解放军第二炮兵总医院心胸外科的主任,他所在的医院同样面临着一床难求的困难。“由于床位实在安排不开,只能按照病情紧急程度,先安排迫切需要手术的患者,有些不是特别紧急的只能被迫等一等。”

  住院难的背后,隐藏着的是医疗资源分配不均、优质医疗资源的稀缺。上海中医药大学附属龙华医院肿瘤一科主任郑坚告诉《生命时报》记者,这在肿瘤等疑难杂症治疗领域尤为明显。这些疾病对高端设备、医生医术等的要求较高,很多患者为了获得更好的治疗,宁愿等待。

  事实上,为了解决住院难的问题,各大医院也动足了脑筋。其中,推广“日间手术”是重要的应对之举。它指的是患者清早入院,检查在门诊完成,中午出报告,下午手术,术后观察数小时,若情况恢复良好,第二天早上即可出院。以上海第六人民医院骨科拆钢板“日间手术”为例,病人平均住院天数从10天减少到2天,费用从近7000元减少到约4000元。针对肿瘤病人入院化疗难的状况,上海市第一医院也推出了日间化疗,对需定期化疗患者,安排在24小时内完成并出院。北京同仁医院刚履新不久的院长伍冀湘,也在力推“日间检查”,以缩短平均住院日。资料显示,欧美发达国家约有40%—50%的手术,是在日间手术中心完成的。

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