保定易县人事劳动和社会保障局19日透露，为确保医疗保险制度稳健运行，保障医保基金安全，维护参保人员合法权益，该局以“执行力亮剑行动”为契机，倾力构筑医保惠民工程。
该局坚持三措并举，通过严格“两定点”(定点医疗机构、定点零售药店)管理、提高医药费报销比例、扩大医保参保范围等举措，有效缓解了参保人员“看病难、看病贵”的问题。
严格“两定点”管理促规范
该局以监督强管理。加大对“两定点”单位的稽核力度，采取明查暗访等形式，检查是否做到人证相符、证卡相符、病种相符等问题，有效防止冒名顶替就医等违规现象的发生。检查是否存在将药品目录范围外的药品、保健品等换成医保范围内药品的现象。坚决杜绝以药易药、以药易物等违规现象的发生。
以考核促规范。建立考核评议制度，对“两定点”单位采取每季度考核一次，将考核结果全县通报，并将季度情况与年度评议结合，进一步促进“两定点”规范运营。截至目前，共对10家定点医疗机构和62家定点零售药店开展了两次全面检查。
扩大报销比例提待遇
该局将城镇职工、居民住院医药费报销比例分别提高5%、10%。城镇职工在本县定点医院住院的，住院费用由统筹基金按甲类90%，乙类80%予以报销，转诊外地医院的，住院费用由统筹基金按甲类80%，乙类70%予以报销。城镇居民住院发生的费用按三级、二级、一级及以下医疗机构，统筹基金分别按65%、75%、85%的比例报销。
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