基本医保到2015年看病费用个人支出比例低于30%
公立医院
将医疗技术服务收费纳入医保支付范围
基本药物
非政府办基层医卫机构也将实行“零差率”
十二五“期间,如何进一步缓解看病难、看病贵,让全省居民都能享受到更加公平合理的医疗服务?昨日,省政府公布《山东省”十二五“期间深化医疗体制改革规划暨实施方案》,敲定未来4年山东医改”大盘“。
方案提出,到2015年,基本医疗卫生服务更加公平可及,卫生总费用增长得到合理控制,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。这意味着,平均起来,每100元的卫生费用支出中,个人负担的将不到30元。同时,人均基本公共卫生服务经费将逐步提高,2015年达到40元以上,免费为居民提供基本公共卫生服务。
基本医疗保障
补助
2015年每人每年360元以上
缓解”看病贵“顽疾的关键是建立覆盖全民的医保制度。我省将提高基本医疗保障水平。2012年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元;到2015年,达到每人每年360元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。
职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。通过调整补偿方案、诊疗项目和药品目录,扩大保障范围,明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
同时,山东将提高最高支付限额,职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额分别达到24万元以上、16万元以上和15万元以上。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。积极探索通过个人账户调整等方式稳步推进职工医保门诊统筹。
范围
医保参保率稳定在97%以上
目前,山东覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成,截至2011年年底,全省城镇基本医疗保险参保人数2947.7万人,参保率达到97.1%;新型农村合作医疗参保人数6629.13万人、参保率达到99.9%。未来四年,3项基本医疗保险参保率要稳定在97%以上。
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