投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 报销型医疗保险 > 正文
山东未来4年医改“大盘”敲定 将建大病保障机制
向日葵保险网
[导读]:山东计划,2014年实现省内新农合即时结算,建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域中省内医疗费用异地即时结算,并开展省际医保结算合作,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。

  基本医保到2015年看病费用个人支出比例低于30%

  公立医院

  将医疗技术服务收费纳入医保支付范围

  基本药物

  非政府办基层医卫机构也将实行“零差率”

  十二五“期间,如何进一步缓解看病难、看病贵,让全省居民都能享受到更加公平合理的医疗服务?昨日,省政府公布《山东省”十二五“期间深化医疗体制改革规划暨实施方案》,敲定未来4年山东医改”大盘“。

  方案提出,到2015年,基本医疗卫生服务更加公平可及,卫生总费用增长得到合理控制,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。这意味着,平均起来,每100元的卫生费用支出中,个人负担的将不到30元。同时,人均基本公共卫生服务经费将逐步提高,2015年达到40元以上,免费为居民提供基本公共卫生服务。

  基本医疗保障

  补助

  2015年每人每年360元以上

  缓解”看病贵“顽疾的关键是建立覆盖全民的医保制度。我省将提高基本医疗保障水平。2012年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元;到2015年,达到每人每年360元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。

  职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。通过调整补偿方案、诊疗项目和药品目录,扩大保障范围,明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。

  同时,山东将提高最高支付限额,职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额分别达到24万元以上、16万元以上和15万元以上。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。积极探索通过个人账户调整等方式稳步推进职工医保门诊统筹。

  范围

  医保参保率稳定在97%以上

  目前,山东覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成,截至2011年年底,全省城镇基本医疗保险参保人数2947.7万人,参保率达到97.1%;新型农村合作医疗参保人数6629.13万人、参保率达到99.9%。未来四年,3项基本医疗保险参保率要稳定在97%以上。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看