6月1日起,兰州市城关区参加城镇居民医保的居民可随意选择信任的社区卫生定点服务机构进行签约,在门诊看病的花费就可以根据额度大小按比例报销了。昨日,记者从城关区医疗保险局了解到,下月起将在全省率先实施城镇居民医保门诊统筹,目前城关区已确定了32家门诊统筹定点社区卫生服务机构,参保人员签约工作也已开始。
每年3000万用于门诊报销
据介绍,城镇居民医保门诊统筹享受对象,为城关区内参加城镇居民基本医疗保险并按规定缴纳基本医疗保险费的居民,以上人群均可享受门诊统筹医疗保险待遇。居民医保普通门诊统筹金来源将按照医保部门测算确定的标准从城镇居民基本医疗保险基金中提取,城关区每年将至少拿出3000万元的医保基金用于门诊报销。居民个人不另行缴费,2012年按照每人每年125元的标准从城镇居民基本医疗保险基金中提取。
超过50元可门诊现场报销
按照规定,城关区社区门诊医疗费用起付标准统一为50元,在门诊花费的医疗费用超过50元,就能享受到门诊现场报销。在起付标准以上的部分由统筹基金报销50%,起付标准以下的门诊费用由个人承担;中医、民族医诊疗项目、中药饮片不设起付标准,将按照花费的50%进行报销。
居民医保门诊统筹由辖区社区卫生服务机构承担。社区卫生服务机构提出申请后,经实地评估将符合条件的确定为居民医保门诊统筹定点机构。目前城关区已确定首批32家门诊统筹的定点社区卫生服务机构。参保人员须在定点社区卫生服务机构内就近自主选择一家作为自己的约定医疗机构,并填写《城关区城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗签约表》。与定点卫生机构签约后,居民持身份证、医保证便可现场报销结算了。(来源:西部商报)
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