提问:
意外伤害医疗保险是否可以报销全部住院医疗费?
回答:
在意外伤害医疗保险有效期间内,被保险人因意外伤害,经本公司认可的医疗机构的医生诊断须接受门诊或住院治疗的,本公司按如下进行赔偿:
意外医疗赔偿金给付:若被保险人因意外伤害而导致医药费用开支,将按实际医疗费用扣除免赔额获得意外医疗赔偿金,每一保险期间内,累计补偿可达本附加合同的意外医疗最大赔偿额。免赔额为以下两者中较大者:(1)100元;(2)被保险人从所参加的社会医疗保险、被保险人的工作单位及其他保险计划中已获赔付金额的总额。
意外住院津贴给付:若被保险人因意外伤害入住医院治疗,按“意外住院津贴日额”乘以实际院天数给付被保险人“意外住院津贴”,在每一保险期间内,累计给付天数可达一百八十日。希望可以帮到您。
在保险责任里面写的,公司赔付的费用一般是指符合当地社会基本医疗保险规定的支付范围的医疗费用,且各项医疗费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的医疗费用以及当地社会基本医疗保险规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用,不属于合同所规定的医疗费用范围,不承担给付保险金的责任。(文章来源:腾讯)
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