社保部门正酝酿开个口子，让参加综合医保的20多万外来工参加生育医疗

　   因为缺乏健康知识，外来女工意外怀孕的很多。又因为产检、人流、生育等项目没有纳入医保，很多外来女工选择去黑诊所做人流甚至生育。

　　社保部门回应：生育本是正常现象，不属于疾病范畴，外来工基本医保参保人并未对此单独缴费，生育费用由医保支付是不合适的。据悉，生育保险单列后，只有户籍人口可以参加这一保险，这将有意参加生育保险并享受相关待遇的广大外来女工拒于门外。

　　市社保局透露，已经向市政府申请，允许参加综合医疗保险的外来工参加生育保险。而现阶段，深圳已参加综合医疗保险的外来工有20多万人。

　　外来女工怀孕时多去黑诊所

　　11月由市卫生局牵头开展了外来工健康促进行动月活动。活动期间，卫生等部门在全市各区外来工相对密集的大型企业或公共场所开展了100场与外来工主要健康问题相关的专题讲座。此外，活动还要求各工厂、企业要为员工创造卫生、安全的工作和生活环境，为外来工提供必需的学习健康知识和技能的时间，合理安排好外来工的作息时间，并有专人负责外来工健康促进行动各项工作。

　　政府的意愿很好，但外来工的健康问题依然很多，尤其是外来女工的健康意识亟待提高。连日来，记者走访关外多家医院发现，外来女工盲目做人流的情况比较突出。此外，因为外来女工人流等项目未纳入医保，为贪图便宜，不少外来女工不慎怀孕后选择到黑诊所做人流手术，因手术不当、大出血险些丧命的例子也不在少数。

　　“现在的外来女工，太不懂得自我保护，3个月内居然打胎两次导致大出血，幸亏抢救及时，不然连命都保不住！”提起外来女工的堕胎行为，龙华街道某医院妇产科包医生痛心地说，不少女工因打胎次数太多而导致终生不育。

　　近日，我们在该医院见到刚做完人流手术的阿丽。病床上的她脸色苍白，哭着对我们说，今年9月份她与刚认识一个星期的男友发生了性关系。阿丽很担心会怀孕，9月底到医院一检查发现已经妊娠两周。10月初，阿丽到医院做了人流术。

　　实际上，这已经不是阿丽的第一次人流手术。“作为医生，我们一般会提醒病人手术后一个月内最好不要同房，以免发炎或损伤阴道及子宫。”包医生告诉我们，当时阿丽答应得好好的，谁知才过了一个月，阿丽又到医院做人流。

　　包医生说，由于缺乏必要的生理卫生常识和自我保护意识，众多外来女工常与男友偷尝“禁果”而频繁打胎。而有的女孩换男友像走马灯，刚打完这个胎，下个月又怀上了另一个男人的孩子。

　　据统计，该院妇科平均每天有80人次上门，约有10%是做人流的，大部分是工厂女工，平均每月有近300多例人流手术。

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　　龙岗区人民医院妇产科一位负责人告诉我们，每逢长假之后，到医院处理宫外孕的外来女工就会增多，占到整个妇产科住院病人的一半。“每天都有三四个，更可怕的是这些女工很多之前都在私人诊所里做过人流手术。”除此之外，还有不少女工得知自己怀孕后，偷偷到药店买药吃，流不干净才求助医生。

　　在宝安区某制衣厂工作的小风告诉记者，她身边的很多工友一旦怀上孩子，都会选择到附近的黑诊所“解决”。当记者问其原因时，小风说，深圳实行的外来工医保没有将女工生育纳入其中，做人流或产检，社保都不能报销；另一方面，很多私人门诊都会以低价吸引人，打着“检查费全免”的宣传横幅，许多工友贪便宜去了这些黑诊所。

　　不同户籍参保人待遇两重天

　　外来女工的人流或产检费用不报销，是因为深圳实行的劳务工医保没有将女工生育纳入保险。有分娩过的妇女向记者反映，非深圳户籍的医疗保险参保人员，到医院进行产前检查或者住院生孩子时，不能享受到和户籍参保人一样的医保报销待遇。

　　郭小姐到深圳工作已经6年了，由于种种原因，户口还在老家。今年年初，郭小姐怀孕了，到医院进行产前检查的时候，发现户籍参保人可以直接刷卡挂号，刷卡交各项检查费用。而自己虽然也是基本医保参保人员，但是所有的产前检查项目都不能使用医疗卡，必须用现金支付。今年8月份，郭小姐住院生孩子，6000多元的住院生产费用也不能使用医保卡，必须自掏荷包垫付。她认为同样都是参保人，待遇差别太大了，不太公平。

　　郭小姐对我们表示，生一个孩子从产检到生育完毕，1万元钱都打不住。对于一般的家庭来讲，这也是一笔不小的费用，像我们这些生孩子的夫妇来深圳很多年了，虽然没有户口，但是为这个城市也做出了不少贡献，如今在待遇方面存在差别，挺不公平的。如果说深圳的医保能够考虑到这部分产妇的经济负担，使她们也能够享受到生育保险，这将是一个很大的民生福利。

　　市社保基金管理局医疗保险处处长沈华亮在接受记者采访时说，生育医疗保险和基本医疗保险是两个概念。目前非深圳户籍人士所参加的险种只是基本医疗保险，所以生小孩和一些产前检查未能纳入社保报销的范围；深圳户籍参保人一般除了参加基本医疗保险，还参加了生育医疗保险，因此这部分费用可以在社保报销。

　　我们了解到，以前医疗保险可以负担分娩住院费用，但2003年7月1日实施的《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》中，生育医疗保险被单列为一项，只覆盖深圳户籍人员。非深圳户籍人士生育时不能享受这一待遇，也不能购买这一项保险。目前，外来劳务工参加医疗保险每个月个人缴费4元、单位缴费8元，可以既保门诊、又保住院，但不能报销生育费用。

　　社保局一位负责人解释说，深圳市在2003年7月前尚未建立独立的生育保险险种，原来的医疗保险可以负担分娩住院费用，这对市民来说固然有利，但由于生育本是正常现象，不属于疾病范畴，因此可说“合理不合法”。另外，参保人并未对此单独缴费，从依法行政的角度看，“缴费才可享受待遇”，外来工的这部分费用由医保支付也是不合适的。

　　20万外来工或纳入生育保险

　　《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》规定的非深户职工不在生育医疗保险覆盖范围内，一直存在着较大争议。既然有生育医保这样的险种，为什么不向非深圳户籍人士开放，让他们也可以选择参保？

　　市社保局一位负责人强调说，目前还没有对非深圳户籍人员放开生育医保，是因为参加新的险种势必要提高缴费标准，如果将此标准一下拉得太高，可能影响企业和员工的整体参保积极性。

　　记者了到，截至今年9月底，非深圳户籍参保人有500多万人，这些人分三种情况：一种是参加了综合医保的；一种是参加了住院医保的；还有一种是参加了劳务工医疗保险的。

　　上述负责人透露，最近，社保部门正在酝酿开个口子，首先让参加综合医保的20多万人参加生育医保。该局已经向市政府申请，允许参加综合保险的外来务工者参加生育医疗保险。如果市政府审议通过了，这方面可能会有一个小的突破。

　　记者还获悉，目前市社保局已展开调研，考虑逐步将外来女工纳入到基本生育医疗保险范围内。届时，外来女工生育、产检、人流等相关费用也将纳入报销范围，但这需要一个过程。