目前,职工医保政策范围内住院费报销比例达到85%以上;统筹金和大额救助金最高支付限额达到25万元。城镇居民医保政策范围内住院费报销比例平均70%,最高支付限额提高到12万元;职工医保和居民医保最高支付限额均达到当地职工年均工资和居民可支配收入的6倍以上。同时提高了政府补助标准,从上年的每人每年200元提高到240元。
目前,我市已开展四种形式的门诊统筹:
门诊慢性病。患有恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析、白血病、血友病、精神病、脑血管病、冠心病、高血压病3级、糖尿病等16个病种的门诊医疗费纳入报销范围。
未成年人意外伤害门诊。学生、儿童等未成年人因意外伤害发生的门诊医疗费,超过100元以上的部分,由基金支付90%。
医保惠民门诊。针对不需要住院但需进行输液治疗、费用又比较高的参保人员,我市开展医保惠民门诊,将急慢性支气管炎、阑尾炎保守治疗、胆囊炎、冠心病、脑血管病等11个病种的门诊输液医疗费纳入报销范围,参保职工报销85%,参保居民报销65%。不仅方便参保患者门诊就医,而且避免轻病纳入问题。
学生普通门诊。对在校学生,按每人每年5元的标准,由学校卫生室统筹使用,用于学生的普通门诊治疗。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看