问:了解到住院看门诊,一年门诊费用上限为800。如果是住院要不要受这个上限的限制?住院医疗的医保方式,住院费用是按什么比例报的?
答案:
住院不受门诊800上限影响。
医保住院结算方式:
住院医疗费用的支付。每次住院的医疗费用,不超过统筹基金起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。
(1)支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用,按以下比例分别支付:
医院等级
在职职工
退休职工
统筹基金支付
个人支付
统筹基金支付
个人支付
一级医院
90%
10%
93%
7%
二级医院
85%
15%
89.5%
10.5%
三级医院
80%
20%
86%
14%
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