禹城市安仁镇村民田汝义住院等费用共计1728。37元,共报销1474。79元,个人只需交253。58元。他向记者展示报销所需要的“新型农村合作医疗证”。
近日,我市公布“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案。
根据规划,到2015年,职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右,
个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。同时,基本医疗卫生服务更加公平可及,人均期望寿命达到75岁。
居民医保补助每人每年360元
根据规划,今年我市城镇居民医保和新农合政府补助提高到每人每年240元;到2015年,将达到每人每年360元以上。
同时,职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。进一步提高最高支付限额,职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额分别提高到24万元以上、16万元以上、15万元以上。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。根据规划,职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险参保率均稳定在97%以上。
根据规划,三年后要实现卫生总费用的增长得到合理控制,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,使看病难、看病贵问题得到有效缓解。
千名全科医生进基层
根据规划,我市将继续加强基层医疗服务,加快建立全科医生制度。
到2015年,基层医疗卫生机构达标率达到95%以上,原则上按每个街道办事处或3万-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心,并具有实施基本药物制度且承担公共卫生服务职能。确保每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院。
在基层推进全科医生制度建设,到2015年,力争为基层医疗卫生机构培养1000余名全科医生,每万名城市居民拥有3名以上全科医生,每个乡镇卫生院有3名合格的全科医生。
同时积极推进家庭签约医生服务模式,逐步建立全科医生与居民契约服务关系,为居民提供连续的健康管理服务。
力争实现大病不出县
未来三年,我市将积极推进公立医院改革。通过破除“以药补医”,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。在不增加患者费用负担前提下,提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格,体现医务人员技术劳动价值。
控制医疗费用方面,通过采取总额预付、按人头、按病种付费等支付方式,引导医疗机构开展临床路径管理、单病种费用控制等措施,主动控制成本。对费用增长较快的疾病诊疗行为进行重点监控。
继续巩固完善“先诊疗,后结算”的诊疗模式,力争使县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。
人均期望寿命达到75岁
到2015年,我市人均基本公共卫生服务经费标准达到40元以上,免费为城乡居民提供基本公共卫生服务项目。要使城乡居民健康档案建档率达到65%以上。高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。
同时完善重大疾病防控、妇幼保健等专业公共卫生服务网络,重点做好农村孕产妇住院分娩补助、农村孕前和孕早期妇女增补叶酸预防神经管缺陷、适龄妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)检查等重大公共卫生服务专线。
到2015年,我市人均期望寿命达到75岁,婴儿死亡率降低到7‰,孕产妇死亡率降低到19/10万以下。
鼓励社会资本办医
制定出台鼓励社会资本举办医疗机构政策,放宽准入。到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
要充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用,到2015年,力争县级中医医院全部达到二级以上标准。以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设,到2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。
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