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生孩子医保报销流程
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[导读]:我们两口子是长春市的,下个月宝宝就要出生了,我老婆有市医保,但现在我们还不是很清楚报销的流程、时间等,请各位好友指点一下! 1.怀孕期间的检查费用,去哪里报销?什么时候报销?能报多少? 2.生小孩的费用什么时候报销,能报销多少?保险公司是自己去跑,还是医院去跑? 3.老婆生小孩我肯定要请假,公司应该不会承担我请假时的工资,如果我也有医保能不能报销?什么时候报?去哪报销?

  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:

  一、生育保险享受对象:

  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;

  2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。

  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。

  二、报销生育费需提交材料:

  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》

  2、结婚证

  3、独生子女证

  4、出院记录

  5、用药清单

  6、所有发票

  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。

  注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。

  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:

  1、结婚证

  2、病历

  3、双处方

  4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。

  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)

  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

  例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。

  妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。

  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。

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