猴给人以聪明、活泼、敏捷的印象,2016年就成了扎堆生娃的大年。然而相比成人的职工基本
医疗保险来说,许多市民对于婴幼儿及中小学生、未成年人的城乡居民
医保了解不多。该如何办理医保?参保手续复杂么?办好医保能报多少?带着市民的疑惑,记者专门来到区医保所,进行了解。
“猴宝宝”什么时候办医保?
婴儿刚出生头几个月,“新手”家长们忙里忙外,常常会忘记给孩子办理医保参保手续。由于出生的健康新生儿还是占绝大多数,平时
医保卡派上用场的机会也不多,许多家长常常会忽略医保。但万一遇到新生儿感冒发烧,生病住院的情况,回头再想办医保,往往就错过了办理医保的最佳时间,可能要承担一大部分医药费了。所以区医保所提醒各位家长,记得在新生儿出生的3个月内(出生次月起计算),给小宝宝办理城乡居民医保,出生开始的医疗费用就可以报销了。如果超出3个月仍未办理,就要从办理参保手续次月起三个月起才能享受医保待遇了。
“猴宝宝”看病医保报多少?
区人社部门负责人告诉记者,目前,新生儿参加城乡居民医保,可以按照“6周岁以下婴幼儿”人员类别,缴纳400元/年的参保费用,享受医疗待遇。具体来说,在医保目录范围内,如果是平时看门诊(配药),在社区医院就医可报销60%的医药费;三级医院可报销30%;其他医院可报销45%。每年医药费在4000元以内都可以按这个比例报销。如果遇到宝宝住院的情况,一般情况下在三级医院住院,只要超出1200元起付线,就能报销80%,起付线一年也只计算一次。如果住院费用超出4万元,则报销比例还会相应提高至85%。婴幼儿城乡居民医保在住院的报销比例上,可以说和大人职工医保报销比例几乎是一样的,参保后可以说免除了宝宝生病住院的后顾之忧。
2月初,家住庄桥的汤先生来给刚出生的宝宝办理了参保手续,他的女儿因为早产在妇儿医院住院一个多月,花费了高达5万多元的医药费。本月,汤先生顺利地在区医保所办理了零星报销手续,收到了报销的医药费34743.74元,医保范围内费用报销比例达到了78.33%。汤先生告诉记者,幸好及时参加了医保,报销了大部分医药费,着实为家里减轻了负担。
“猴宝宝”参保手续复杂么?
“宝宝出生两三个月了,一直没有腾出时间去办医保卡。如果去办我们需要准备哪些证件,办理流程复杂吗?”这是家长们在社区询问参保手续时十分关心的问题。其实家长只要带好“两证一卡一照片”,不到15分钟就能办完参保做卡的手续。“两证一卡一照片”包含:1、宝宝的户口本;2、代办家长的身份证;3、可用于POS机刷卡缴费的银行卡(含信用卡);4、宝宝的一寸照一张。宝宝的
社保卡会在办理参保手续约1个月后以短信电话的形式通知取卡。取卡的同时,自出生起产生的医药费也可以申请零星报销,之后就可以在医院直接刷社保卡就医了。