客户背景
木先生买了200000份意外伤害医疗A+健享人生A。现在想要请问专家，是单独看门诊100元以上就可以报销，还是说必须得住院才可以报销？究竟是怎么个报销法呢？
专家分析
首先，木先生得先区分“意外医疗A”和“健享人生A”的区别，意外伤害医疗是指由于意外导致的医疗，这个是门诊和住院都可以报销的；而健享，是住院给报销，这两个是不一样的。
单独看门诊100元以上报销就是“意外医疗A”的条款，住院才可以报销的是“健享人生A”，这两款附加险的赔付互不干扰，反而相辅相成，让木先生享受的保障更加全面。
平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)
产品类型：附加险
所属公司：中国平安人寿保险股份有限公司
缴费方式：其他，
险种类别：商业医疗保险
投保年龄：0-55岁
产品特色
费用有补偿，疾病有保障
多份更优惠，省心更省钱
保证续保期，保障不间断
犹豫期设计，贴心关怀您
人性化设计，满足您需求
保险责任
住院费用保险金：
被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按照被保险人每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的医疗费用的80%给付保险金，每次住院给付保险金的限额见附表。在每一保单年度内，我们仅对被保险人住院180日内发生的医疗费用承担保险责任。
可选部分：
（1）非器官移植手术费用保险金：被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗，我们按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。
（2）器官移植手术费用保险金：被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗，我们按照被保险人每次手术在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金，每次手术给付保险金的限额见附表。若被保险人因同一原因需间歇性施行手术，且前后手术日期间隔未达90日，则视为同一次手术。
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