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国内医疗支出中医疗险去年仅占1% 民众需怎样的商业医保?
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[导读]:保险专家指出,虽然很大一部分人已有基本医保,但这部分保险在赔付方面却有一定局限性。所以,投保商业医疗险是必要的。
 
  探底:缺乏医疗信息资源
 
  按年付费的商业医保,其实质为“花一笔钱,购买一个保障”。但由于文化与认知差异,难免会出现为保本而过度就医的怪相,是导致商业医保发展艰难的原因之一。
 
  赵雷同时指出,如今的商业医保产品缺乏良好的医疗资源共享体系,“我们的社保部门、医院对医疗数据进行封闭式管理,导致保险公司缺乏足够的数据支持。这种信息不对称经常导致保险逆选择现象。试问,无法对疾病谱趋势走向进行合理测算,仅靠猜测,如何能做好民众需要的产品?”
 
  老龄化社会来临,以单病种作为险种进行设置也是阻碍大众选择购买的原因之一。
 
  “看病方便、少花钱是患者的主要诉求,参保人在购买时并不知道自己会得什么病,也不会为了赔偿金而故意生病。”中国人寿上海市分公司健康保险事业部副总经理施敏盈指出,“险种的过度碎片化肯定会影响参保者的体验。”
 
  另外,购买商业医保并非是简单的购买行为,参保者对于与健康理念融合的产品服务也有很大需求。“如重疾患者,单纯的理赔有什么用?他最需要的是能够解决实际问题,比如床位、医疗咨询等等,因此我们的保险公司还需要进一步了解客户需求,在制定具体产品时想得更周全。”曹白燕说。
 
  未来:保险医疗产业联动
 
  那么,商业医保的下一步应该怎么走?赵雷给出建议,“坚持基本需求公益化、个性需求市场化。同时,保险业和医疗产业应该联动,向健康产业布局。”
 
  复旦大学经济学院风险管理与保险学系常务副主任陈冬梅指出,到2020年,商业医保费用有望达1.5万亿元,涵盖医疗、养老、养生等内容的平台在专业金融手段的有机整合下,将成为全流程、全年龄的健康保障。
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