意外伤害保险全覆盖
向日葵保险网
[导读]：不同人群对于个人医疗的需求也不尽相同，在购买个人医疗保险时可以根据自身的情况选择适合自己的保险。
笔者了解到，该项目实施半年来，已理赔457人次，理赔金额达181．07万元。其中意外身故及伤残理赔19人次，合计赔付金额113．8万元；意外医疗费用182人次，理赔金额41．67万元；
重大疾病及疾病身故256人次，理赔金额25．6万元。该项目将济南市所有持证残疾人全部纳入保险范围，即：凡济南市户籍的持证残疾人不论是否就业年龄阶段、不论残疾类型和级别、不论所处场所、不论家庭是否贫困、不论是否伴有其它任何轻重度疾病，均被列入意外伤害保险保障范围，并享受同等理赔待遇。
按照保险行业的惯例，精神残疾人属于不予受理的范围，此次将其一并纳入，真正实现了保障人群无盲区。2016年9月20日，济南市历城区柳埠镇窝铺村二级精神残疾人赵某，采摘核桃时意外摔伤，经医院抢救无效后去世，在医院共计花费2万余元。承保公司立即开展理赔服务工作，第二天就将意外伤害保险金8万元以及意外
医疗保险金1．27万元共计9．27万元送至被保险人家中。赵某父母非常感动，连声称赞党和政府的政策好，真正为老百姓谋福利。这也是中国人寿济南分公司成立以来的第一例精神类残疾人保险理赔案件。
济南市财政资金支付投保费用标准为30元／人／年，在招标设计中，设定了赔付返还的总金额不得低于总投保额的70％。为了让残疾人群众多受益，投标企业主动将保险条目由招标设计的4项增加至7项，承诺最低支付比例提高到80％，意外死亡赔付金额由2万元提高至8万元，增加了意外医疗费用补贴最高给付1．6万元。保险责任包含意外身故及伤残、意外医疗、意外住院津贴、重大疾病以及
定期寿险等，个人风险保额21．87万元，合计风险保额近270亿元。
重大疾病也作为意外伤害保险范围进行保障，也是济南残联和承保公司在险种设计上的一次突破，可有效防止残疾人因病致贫、因病返贫。济南市章丘区明水街道办事处明二村视力一级残疾人孟某于2016年11月18日在章丘市人民医院住院治疗，诊断为肝癌并肝内转移。承保公司接到报案后，立即安排理赔人员上门慰问并收取理赔资料，经审核，符合重大疾病理赔条件，次日将重疾保险金1000元打入其账户，缓解了其经济压力。
据介绍，在招标设计中将服务网络广泛与否作为评价的重要标准，要求承保公司在县区一级要有专门服务团队，在镇办一级，特别是在农村乡镇要有经办联络员，就是要保证中标企业在服务过程中能够做到服务更细致、响应更迅速。中国人寿济南分公司的服务团队在实际服务过程中，充分证明了这一招标设计的重要性。2016年12月3日，济南市济阳县仁风镇楞子陈村肢体三级残疾人陈某因在家中煤气中毒入住济阳县人民医院，于当日抢救无效身故，住院共花费2000余元。该被保险人家庭住址十分偏远，但承保公司多次安排专人到其家中协助其家属到当地医院收集和补充理赔资料，累计行程近300公里。立案后次日，意外伤害理赔金8万元、意外医疗保险金及意外住院津贴1600余元，即全额打入其受益人账户。
开启政府购买服务“新模式”
济南市残疾人意外伤害保险项目，采取的是政府招标、市场运作、在约定责任的前提下可以自愿增加责任附加内涵的方式，这一方式在济南市政府采购的历史上是首创。经过半年的探索和实践，各方深深体会到，为残疾人购买意外伤害保险利国利民，多方共赢，最终实现项目利益最大化，政府赢得了社会与百姓的口碑、企业积累了无形资产、残疾人得到了实惠。
