上海医保基金结余达千亿 个人账户余额可买商业保险
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[导读]:由于医保存在报销数额、报销范围等限制,随着人们生活水平的提高,很多人在办理社会医保之外,都会通过投保商业医疗险来加强保障。
一线城市中,北京职工基本医疗保险的参保人有个医保存折,每月划入的资金是个人缴纳的全部(月基数的2%)以及单位缴纳的一定比例(月基数的0.8%~2%)。参保人存折内的资金是可以提取的。
深圳从2015年11月开始试行重大疾病补充医疗保险,保费为20元/每人每年。深圳医保原参保人员,符合一定条件的可以用医保个人账户中的余额购买此项保险。据公开资料,2015—2016年深圳医保年度重疾补充保险参保人数为454万,截至2016年3月31日,已累计理赔1.7万人次,赔付总金额7417万元,其中对个人赔付的最高金额为26.8万元。
福州、南京等二线城市也已出台政策,允许个人账户资金沉淀较多的参保人员,使用个人账户资金购买与职工医保相衔接的商业补充保险。不过,这些地方对医保账户余额的使用也设置了不同要求。
福州设定的门槛是,个人账户资金余额超过5000元的参保职工,在预留出5000元后,剩余部分可用于购买与职工医保相衔接的商业补充保险。个人账户预留5000元后剩余部分不足以支付购买的,应由个人出资购买。
南京则提出,参保人员医保个人账户资金累计结余金额超过3000元的部分,可用于购买本人商业健康医疗保险,年度使用限额为2000元。
太平洋寿险上海分公司相关人士向《中国经济周刊》记者表示:“此次上海试点医保账户余额购买商业保险,目前可以说在全国做得起点高、更为规范。”他认为,其相对其他地区最大的差异在于产品及费率统一、投保平台统一。
据了解,虽然在上海有5家保险公司销售上述商业健康险,但所有产品都是一样的,并且产品不以保险公司命名,它是一个统一的、相对标准化的产品。同时,产品销售没有启用某一家保险公司的平台,而是利用了“中保信”中介平台,保证整个系统的运作独立性。