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“互联网+”解困医疗保险
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[导读]:借助互联网技术,加大医疗保险产品创新力度,或许就是这种契机所在。医疗保险关系民生,但存在产品供给雷同性强、需求缺口大等问题,保险企业大力发展医疗保险,既能开辟新的业务阵地,又能发挥保险的社会管理功能,让“保险姓保”,可谓一举多得。

  整合资源
 
  互联网平台最大的优势在于整合资源,医疗保险涉及医院、健康管理、护理机构等多个合作方,对资源整合的要求和诉求更为强大。
 
  医疗保险多方合作过程中,由于医疗服务的资源由医院掌控,保险公司利用传统方式,很难改善医院、保险合作机制,难以完善流程提升合作效率。反观市场上创新的医疗保险产品,保险公司通过互联网将医院、健康管理公司、客户拉上合作平台,利用互联网技术优化投保、挂号、检查、手术、康复等一系列的就医过程,使得诊疗变得便捷。
 
  例如,最近市场上热销的“中高端医疗险”就吸引了众多消费者的关注,它利用互联网平台提供就医绿色通道、二次转诊、电话医生服务,客户通过手机微信、公司官网,很容易实现服务预约。该类产品为客户提供的住院、特殊门诊医疗费用报销,保额往往超过百万,还有自费用药、自费诊疗项目的费用报销,实现了社保范围之外、高额自费医疗费用的保障,保单服务效率明显提升。
 
  值得一提的是,在提高保单服务效率的同时,互联网的营销优势也得到了发挥。一方面可以以服务推动营销;另一方面,保险公司针对互联网医疗保险产品,有线上销售渠道,也可开发微信营销工具,简化核保投保流程,直销模式也省去了代理人营销佣金,降低销售费用。
 
  简化流程
 
  我们知道,医疗保险业务通常具有理赔频度高、逆选择风险大,医疗服务多的特点。保险企业在设计业务流程时,往往格外关注核保、理赔环节的风险控制,难免会让客户降低满意度。
 
  针对这些情况,先行先试的险企已经给出了一些值得借鉴的做法:引入人工智能技术,采用自动化核保新技术,客户投保时无需填写大量的健康问卷,只需回答一些简单问题即可;同时,客户投保审核过程由系统判断、自动完成,省去了人工医学核保的繁琐。一些“防癌险”产品则引入癌症早筛技术,为客户提供早期的癌症筛查,对保险公司而言,可以方便精准定价,有效实现业务风险管理;对客户而言,可以提前发现癌症病变,提高疾病治愈概率。
 
  保险企业还可以在医疗险理赔审核环节,应用人脸识别技术,客户理赔申请时只需将理赔资料拍照上传,并做人脸拍照验证身份即可完成保险理赔,理赔效率也有极大提供高。
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