李小姐今年30岁,是一家公司的会计。工作之余,李小姐对同事小陈讲起自己最近购买的津贴型医疗保险A产品。“咱们的医疗费用单位给报销,我就是想弥补一下住院期间拿不到的工钱,我挑选产品时可花了一番心思呢。”原来,国内大部分津贴型医疗保险都是附加险,李小姐好容易找到几款主险产品,筛选之后,觉得A产品和B产品都不错,在两者之间不知该如何定夺。“我今后不论是疾病住院诊治还是意外伤害住院诊治,A、B产品都能提供补偿。”一看小陈听得津津有味,李小姐马上打开了话茬,告诉小陈为什么自己在A、B产品中最终选中了A产品。
选产品要多关注细节
李小姐先是仔细地比较了A、B产品的保险利益。从住院津贴保障来看,A产品每年累计的给付天数很长,生了小病等于一年中每天住院都能得到补偿,可是毕竟一年到头天天住院的可能性不大,李小姐觉得B产品更加实惠,不管是生小病住院还是生大病住院,日付保险金都比A产品多,在康复治疗住院的期间也有补贴。
两个产品赔付方面各有所长,保费也差不多。李小姐接着衡量了产品的其他利益。考虑到连续三年投保A产品,经保险公司同意,就可享受“保证续保”利益。在保证续保期间,不会因健康状况而被终止续保,而B产品却不能保证续保,李小姐感觉选A产品心里比较踏实,因此购买了A产品。
专家提醒对津贴型医疗保险感兴趣的读者,除了比较产品保险利益和附加利益的主要特征,还要注意一些细节性的问题。如享受A产品“保证续保”利益除了要连续续保三年之外还有什么附加条件。
两种产品主要保险利益比较
投保人:李小姐,30岁
项目A产品B产品
年缴保费448元/年420元/年
能否续保连续投保三年,经公司同意,可享受“保证续保”利益无“保证续保”利益
保险利益基本保险责任一般住院保险金100元/天(每保单年度累计给付天数可达365日)一般住院保险金120元/天(每次住院不超过90日,每保单年度累计不超过180日)
保险利益重大疾病住院保险金120元/天(每保单年度累计不超过30日)重大疾病住院保险金240元/天(每保单年度累计给付天数可达180日)
保险利益特约保险责任外科手术津贴复杂手术:360大手术:3000中等手术:2400小手术:1200
保险利益按规定给付器官移植保险金,累计给付不超过12万元康复津贴60元/天(每保单年度累计不超过60日)
保险利益按规定给付手术医疗保险金,累计给付不超过7000元康复津贴60元/天(每保单年度累计不超过60日)
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