淮北日报讯 记者从市
医保中心获悉,凡是参加我市城镇基本
医疗保险的残疾人员,可按照日前出台的《安徽省基本医疗保障医疗康复项目范围及残疾儿童抢救性医疗康复按病种补偿试点方案》有关规定,享受医疗 康复费用的补偿。
该《方案》规定,纳入基本医疗保障范围的有运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9个医疗康复项目。对纳入保障范围的医疗康复项目,参保职工/居民在门 诊医疗康复的,比照我市职工/居民医保门诊慢性病的支付办法管理;住院医疗康复的,按照我市职工/居民医保住院费用的支付办法管理。
此外,对残疾儿童抢救性康复门诊费用实行按病种定额补偿。列入残疾儿童抢救性康复门诊费用按病种定额补偿范围是:持有残疾人证且实际年 龄≤6周岁的城乡残疾儿童;参加居民医保;医学诊断符合脑瘫、听力语言障碍(限植入人工耳蜗或者佩戴助听器患儿);在统筹地区居民医保经办机构按本方案规定办理转诊手续;在定点康复机构门诊完整接受周期(须满一个训练周期)康复训练。同时,按病种定额补偿的残疾儿童不受《安徽省基本医 疗保障医疗康复项目及限定支付范围》限制。我市参加城镇居民医保的残疾儿童可到市定点康复机构进行康复治疗,其中6岁以下患有脑瘫的参保患儿在一个训练周期内,医保基金最高支付为3600元;进行听力语言障碍抢救性康复门诊治疗的参保患儿,医保基金最高支付为5400元。记者 郜军勇
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