据了解,市场上的住院医疗险分为费用型和定额给付型,费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票,赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付,因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出,这样客户可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费,而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件,手续简单,不容易产生理赔纠纷。
泰康寿险专家介绍,目前,保险公司的定额给付型医疗保险以住院天数为条件,定额给付住院津贴。在保险责任明确的前提下不需要发票原件,不涉及复杂的费用理算。比如,客户因病住院13天,在扣除3天免赔额后,按每天100元的津贴计算共需要给付理赔款1000元。
只要客户在住院后,第一时间拨打保险公司客服热线报案。理赔人员会立即前往医院进行探视,并向其发放理赔服务专用袋,指导客户准备理赔资料。这样,只要住院期间按指导程序准备好全部资料,等出院后一次性交给保险公司申请理赔,只要资料齐全,保险公司当天就可以将理赔款打到客户的账户上。免去收集资料的反复奔波。
另外,寿险专家提醒客户,目前市场上的医疗保险产品大多没有保证续保的功能。一般住院医疗保险的保险期限为一年,第二年在投保时,保险公司会对投保人的健康状况进行确认。一旦投保人发生过赔付,保险公司很可能会加收保费,或者拒保。因此,客户在选择医疗保险产品时,最好选择具有保证续保的功能。
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