截至2009年12月21日,全国已有11万甲流确诊病例。随着“广州3岁甲流男童被弃水沟”和“重庆患者治甲流花掉17万元”等事件的出现,甲流的治疗费用问题也成为社会关注的热点。
甲流医保报销有限
有关专家介绍,甲流患者住院治疗的费用从2000元至二三万元不等,对于没有投保医疗险的患者来说,这项费用就显得非常沉重。
以疫情较为突出的北京市为例,2009年5月16日出现首例甲流患者之后,甲流患者的住院治疗、药品饮食等各种费用均由政府买单。3个月后,这一“免单”政策被取消,甲流患者的医疗救治费用纳入医保报销范围。8月20日,卫生部等4部委联合下发通知明确,今后甲流患者治疗时需交纳医药费用,已参加城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的患者可按照规定予以报销。
目前,国家只是按照普通疾病的比例给甲流患者报销,相当部分要由患者承担。北京市等地的医药费报销标准是,大医院治疗可报销50%,社区医院治疗可报销70%。具体医保报销中还有很大的限制因素,如使用甲类药可以享受报销,乙类药需要自付10%,丙类药不属于医保范围内的,需患者全自付。致使很多治疗甲流重症的特殊药品不能予以报销。
甲流险适时推出
针对这种状况,保险界也正做出积极行动。目前,已有中国平安[43.080.00%股吧研报]专门推出了“甲型H1N1流感综合险”甲流险产品,其他保险公司也对其保险产品内容作出调整,意外险、医疗险等传统保险产品中也加入了甲流保险内容,如友邦保险的“御防宝B”计划以及美亚保险在旅游险上的附加险等。
中国平安甲型H1N1流感综合险由主险和附加疫区扩展保险两部分组成,主险责任包括由甲型H1N1流感导致的身故和医疗费用,一个月短期团体险中的个人保障额度分为4档,分别是2万元、3万元、8万元、15万元,对应的保费分别是20元、40元、100元和200元。市民如需前往境外疫区,可在投保主险的基础上,根据自身情况投保附加疫区扩展保险。
友邦“御防宝B”计划该计划其为意外伤害险的附加险。投保年龄为18~60周岁,并且可续保至64岁。提供了猪流感和禽流感的特定流感住院给付金,对于不幸感染猪流感或禽流感而身故者,提供特定流感身故保险金。该产品同时设计了特定身故慰问金给付。如下表所示。
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