去年广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元，新的缴费年度，广州市拟大幅提高缴费水平，升幅高达50%—108%。广州市人社局刚刚发布的《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》(以下简称《通知》)激起全城热议。
缺口成因
广州人社局：平时不参保、病时才参保
在《通知》的通气会上，广州市人力资源和社会保障局介绍，提高缴费标准一个重要原因是“广州市居民医保基金已出现收不抵支，亟须通过调整筹资标准加以解决”。
记者了解到，截至目前，广州市参保登记人数达258万人，其中，中小学生及儿童98万人，大中专学生88万人，非从业居民50万人，老年居民22万人。但全市实际参保缴费人数仅138万人。参保人数不足导致医保资金出现缺口。2011年，居民医保参保人平均费用达486元/人/年，而人均筹资仅343元，人均缺口达143元，乘以138万人，这个缺口达到1.9734亿元。按照现行政策，这些缺口需要财政进行兜底负责。
对于近两亿元的缺口成因，广州市人社局认为，居民平时不参保、病时才参保也是一个原因。按照广州市有关规定，居民在参加医保次月就可以享受到相关待遇，所以不少居民选择有病后才参保。
广州的律师王燕评价，广州市政府在制度设计中就应该考虑到可能的结果，而不能在运行一段时间之后，把缺口的原因归咎为市民病后参保，并以此作为提高费用的依据。
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