《成都市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法》和《成都市大病医疗互助补充保险办法》正式出台，明年4月1日起，成都城乡居民“看病难、看病贵”和“因病致贫”等问题将进一步得到有效解决。

　　门诊报销有门槛费

　　城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元。市医保局的毛勇全说，目前城镇职工的个人账户每年平均在570元左右。

　　单位必须买大病补充险

　　对于城镇职工参保人员大病补充医疗保险，毛勇全说，以统账结合方式参加成都市城镇职工基本医疗保险的单位，按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳保险费，由单位在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。单位缴纳的基本医疗保险缴费费率由7.5%降为6.5%。

　　城镇职工参保人员大病补充医疗保险的支付标准：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%。

　　城乡居民医疗保险

　　缴费两档报销比例提高

　　参加城乡居民从明年4月1日后，如何缴费？待遇多少？市医保局专家谢柯佳说，城乡居民基本医疗保险筹资标准确定为220元、320元两个档次。城乡居民基本医疗保险最高支付限额将统一提高到10万元左右。

　　门诊报销提高到200元

　　“以前城乡居民医疗保险门诊包干费为16元每年，从明年4月1日起，门诊费报销提高到200元每年。”谢柯佳说，如果参保居民未生病看门诊，200元纳入统筹基金，不会打入参保居民账户。

　　大病补充险最高40万

　　参加成都市城乡居民基本医疗保险的人员，以上一年度成都市职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，由个人按年度缴纳。

　　城乡居民参保人员的支付标准：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%。最高支付40万元。

　　特殊疾病报销

　　申请审核医院搞定

　　对于特殊疾病报销，现在，医保局和华西、省医院、市一、二、三医院试点，患者申请和审核再医院就可搞定。目前，医保局与市一、二、三医院已联网，华西和省医院系统正在调试中。