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掀开职工补充医疗保险的“神秘面纱”
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[导读]:购买了职工补充医疗保险,职工和退休人员的门诊、急诊大额医疗费用先由个人支付,由用人单位汇总,于每月1至20日到参保地的区、县医疗保险经办机构报销门诊、急诊大额医疗费用。那么,这种医疗保险有什么特点和作用呢?

  众所周知,社会医疗保险是国家给予国民的基本医疗保障,商业医疗保险则是保险公司给予个人的一种医疗保障,但是职工补充医疗保险对很多人来说还比较陌生,关于它您知道多少?它和普通的基本医疗保险有什么不同?它有什么作用?下面我们来介绍一下职工补充医疗保险。

  职工补充医疗保险是指社会医疗保险经办机构为参加基本医疗保险的参保人代向商业保险公司统一办理投保手续,获得合理补偿,解决参保人超统筹基金支付最高限额以上的高额医疗费用的一种医疗保险。它是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  职工补充医疗保险和基本医疗保险有所不同,但是他们并不矛盾,相反,它们是互为补充的,也不可替代。基本医疗保险通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。而职工补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。它是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

  职工补充医疗保险有以下特点:

  1.相对的自愿性。它让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保险的形式和产品,满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。

  2.福利性与非福利性并存。用人单位缴纳补充医疗保险费时,对其本单位的职工而言具有福利性。但是另一方面,在一定社会范围内,不管是用人单位,还是职工,他们作为个体参加补充医疗保险,又具有非福利性质。

  职工补充医疗保险的作用:

  1.真正弥补社会基本医疗的缺陷,大大解决了员工看病费用高的问题。向基本医疗保险中门诊药费得不到报销,职工补充医疗保险就发挥了它的作用。

  2.能解决社保无法解决的意外风险。补充医疗保险还包含人身意外保额10万,为意外风险提供了一定保障。

  能为企业留住人才。为员工提供心理上的健康保障,对企业留住人才有莫大的帮助。

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