中国内地的药品、检查和治疗费用大致分为两类，一类是社保统筹基金允许报销或部分报销的；另一类是需要自费的部分。

　　通常，高端医疗健康保险对医疗费用不再区分社保目录和非社保目录，而是突破社保限制，使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚，专心治病。高端医疗健康保险也会区分门诊和住院的费用。一般地，如果保险对于门诊医疗费用有过多的限制条件时，保费水平应该较之没有限制的条款下降很多。

　　3。环境好和医术好，哪个更重要？

　　如果有人认为，好的医疗环境和医疗服务一定意味着高超的医术，你一定会不以为然。你会说，环境归环境，最重要的是权威的专家教授。因为我来医院的目的是为了把病看好，而不是为了消费环境。当然两者最好能兼顾。

　　然而现实生活中，很多人在选择高端医疗健康保险时，还是盲目地认为外资或者私立医院更好，因为环境好、服务好，可以彰显地位。但是我们忘记了，如果外资或私立医院医疗资源足够丰富，就不会请公立三甲医院的专家教授来出诊了。

　　不可否认，真正优秀的权威医疗专家集中在公立三甲级医院的特需部。他们大多是医疗经验丰富、德高望重的主任、教授。“新医改方案”有可能进一步提高特需医疗的收费标准，以彰显这些最优医疗资源的真正价值。所以，将医疗网络直接定位于公立三甲级医院特需部门的高端医疗健康保险是最有效率的选择。

　　4。内地医疗资源的特殊性

　　我们都知道一个事实，医学的分科非常详细。并且没有一家医院能够宣称自己在所有临床医学领域处于权威领先地位。往往是一家医院仅在一个或几个专科上拥有权威优势。所以，看不同的病要去不同的医院，这是所有人都不愿去想像的艰巨工作，除非迫不得已，才到处拉关系找朋友。

　　时间、信息都是高端人群非常在意的重要元素。大多数提供高端医疗健康保险的公司都有不同于一般保险公司的客服部门(有些公司采用外包服务的模式)，可以调动医疗资源网络的能力，给客户节省时间和提供关键而有价值信息，并且代客预约挂号(特别是疑难病症和著名专家的号)，并且提供全程诊疗陪同。

　　5。直赔有多重要？

　　直赔有别于垫付(传统先自己掏钱看病后理赔报销的形式称为垫付)，它是高端医疗健康保险的主要标志之一。表面上，被保险人去看病的时候，不用再支付任何现金，而是由保险公司和医院直接结算。实际上，这种方式不仅极大地方便了客户就医，节省时间，提高就医效率，改善就医体验，更是保险公司控制理赔风险，将理赔前置的重要手段。

　　现阶段，与各家外资医院和私立医院达成直付网络医院协议难度不大，但是能够争取到多少公立三甲医院与保险公司签署直付协议确是一个非常重量级别的“硬”标准。毕竟谁拥有更多更广泛的公立三甲医院，谁就有了为客户提供高质量高端医疗服务的基础。

　　6。谁来监督过度医疗

　　过度医疗乃是现代医疗行业存在的顽疾，有人说美国金融危机并非始于房地产次贷，真正的根源正是政府对医疗费用的不堪重负。由于缺乏独立的第三方力量，没有人去质疑和制衡医院过度医疗的行为。过度医疗已经不仅仅只是让病人多花钱，而且可能对病人造成生理和心理等方面不可逆转的影响。借助专业的医生团队，保险公司从合理控制理赔的角度出发，就具备了质疑和制衡医院医疗行为的基础。

　　7。高端医疗的核心在于服务

　　高端医疗健康保险的选择难，不是难在对价格的筛选上，而是难在对服务的综合判断上。由前面谈到的几个问题，不难看出：服务是选择高端医疗健康保险最重要的标准。谁拥有更全面的医疗网络和高质量的医疗服务团队，谁能提供专业快捷的医疗咨询、预约和陪诊服务、及时的就医指导，谁就有可能在未来的健康险争霸赛中胜出。