瑞福德健康险上海分公司陆续与广东发展银行上海分行、东方创业、一汽轿车等企业开展“健康管理”合作,收取健康管理费用共计80多万元。虽然数额不大,但却为专业健康险公司在保费来源之外开辟了一条新路。
迈出艰难第一步
据瑞福德健康险上海分公司健康管理中心张钧教授介绍,公司通过与健康管理公司及相关医院合作,来达到间接整合医疗保健资源的目的。此次签约的几家企业,将得到个性化体检、体检保险、健康教育、体检后的健康评估及健康信息档案的建立等专业配套服务。
去年,瑞福德健康险推出月缴型住院医疗险,涵盖“健康管理”模式:年缴费500元以上的客户就能享受到健康管理服务以及住院安排、专家预约、慢性病日常指导等优惠项目。
但市场反馈表明,个人客户对需要支出额外费用进行“健康管理”并不热衷,对价格的敏感成为专业健康险公司倡导的“健康管理”未能铺开的首要原因。
张钧表示,团体企业同样在一开始对“健康管理”也不认同,不少企业领导认为体检找体检医院谈好价钱就好,对于保险的反应比较消极。从这种意义上看,健康险公司迈出的“第一步”相当艰难,只有做好整个流程的服务,“落实细节、陪同导医导检、跟踪结果并与客户及时沟通健康管理”,才能真正使客户体验到“健康管理服务”的价值。
增值服务促销售
昆仑健康险提出了“治未病”健康保障模式,与广东省中医院、浙江省中医院等多家中医院合作建立了“治未病中心”,搭建以中医为特色的预防保健网络和医疗服务网络。人保健康在标准化网络医院建设之外,建立与社区、中小型医疗机构密切合作的模式,目前已在上海曲阳地段医院、昆明市盘龙区江岸社区医疗服务中心进行了尝试。
昆仑健康险董事长林瑶珉表示,常规的团体职工医疗保险,由于企业内部缺乏风险管理的相关经验和专业人员,加上内部报销中的人情问题,常常导致费用失控和管理成本的上升。而健康管理采取事前、事中、事后的全程管理方式,可以实现健康保障的前移、风险控制的强化和赔付率的降低,改变了传统健康险的经营模式。
瑞福德健康险有关人士也表示,健康管理服务的“销售”,有助于提升健康险产品的市场竞争力。“健康保险和健康管理不应该分开,从客户的角度看,有了强大的后续健康管理服务能力,容易争取更多新的健康险业务。”
市场接受尚有难度
虽然健康管理的设想和平台布局都已初步成型,但关键还要市场接受。近两年的实践下来,管理型健康险并没有真正得到相关企业和个人认可,健康险公司收到的管理费用寥寥无几。
有专家指出,虽然有健康险公司已经开始签单,但毕竟健康管理模式主要还是从国外引进的理念,要真正为市场所接受,还有一段过程。
首先是消费者健康服务意识不强。国内消费者对于健康医疗的态度多为“有病则治”,数据显示,在上海,除了单位安排统一体检之外,坚持每年体检的个人比例不超过40%。而企事业单位的医疗保障体系则多为“实报实销”型,愿意对健康跟踪前置付费的很少。
其次,健康险公司和专业医疗机构的合作并不十分牢靠。某健康险公司市场部负责人坦言,和医疗机构合作存在被挤出的压力,有些企业会明确要求指定医院,或者提供二次诊断和异地转诊医疗服务等,而市场上能提供这些服务的大医院毕竟有限,受限于品牌和实力,健康险公司可能失去和大医院的合作可能,从而无法争取到客户。
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