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为何医疗责任险叫好不叫座?
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[导读]:政府推行医疗责任保险,目的是让保险公司成为医疗事故赔偿的买单者,避免过去发生了医疗事故,患者却很难拿到赔偿,往往出现赢了官司输了钱的情况。

  保险公司也有苦难言

  面对医院方面对医疗责任险的众多指责,本地保险公司纷纷喊冤:“我们只是保险公司,让我们来解决高度专业的医疗纠纷,纯属强人所难。”

  对于当前医疗责任保险叫好不叫座的情况,人保四川省分公司一位业务负责人就曾表示,这是个矛盾的问题。“比如医院希望让保险公司来解决大量存在的医疗纠纷,这不现实”。医疗过程属于高度专业的技术范畴,国内目前没有任何一家保险公司有能力处理此事,更多还是要依靠医疗行业本身来解决问题。“如果由保险公司来组建这类队伍,保险费率可能会高到任何一家医院都无法承受的地步”。

  至于费率,很多保险业人士都认为国内保险的收费并不高;在保险责任问题上,我国保险条款的责任范围已经由“医疗事故”扩大至“医疗过失”,从保险公司的角度讲,费率已经很难降低。

  同样,许多医院不愿通过鉴定确认医疗纠纷是否属于医疗事故。据透露,现实中,由于医疗事故不但影响年终考核和评级,而且会损害医院的社会声誉,因而大多数医疗机构倾向于息事宁人,对大量未定性为医疗事故意外的纠纷都做出了赔偿。而这些未定性的纠纷,“保险公司即使愿意赔,也找不到赔偿依据”。

  寻找“另类”突破口

  双方意见相左,是不是医疗险在四川就很难推行了呢?事实上,这个巨大的市场已经引起一些公司的注意。

  有关部门2003年的一份统计,四川省卫生机构总数27657个(村卫生室另计),其中诊所、医务室、卫生室(所)、社区服务站18617个,其他各类卫生机构总数9040个,共有床位187741张。尽管责任险保险费率在各家公司都属于秘密,但相信在竞争日趋激烈、特别是占产险市场绝对份额的车险市场利润下滑的今天,这样一个保险市场谁也不会小觑。

  据悉,平安产险成都分公司日前就通过与四川省旅游协会长达半年的接触,最终将本地旅行社日常经营中时常出现的误机、误车赔偿问题等,用附加险种的方式加以解决。对于医疗责任险,该公司也正在尝试新做法。据透露,他们搜集了大量医院方提出的意见,汇编之后已经上报总公司,“不过目前总公司的意见还没有反馈回来”。对于是否会像推旅行社责任险一样,设计若干附加险满足医院方面的要求,该公司人士表示,“暂时还不能确定”。

  保险业人士认为,医疗过程中涉及的风险非常多,保险公司在这方面还应该有更大的作为。该人士举例说,比方设计推出“医生个人责任险、手术意外险”等等,如果有很多险种供医院和医生选择,“大家就不会有意见了”。

  中国保监会主席吴定富此前也曾指出,各公司应大力开发直接关系到人民群众生产、生活安全的产品,如公众责任险、医疗责任险、雇主责任险、产品责任险等。

  链接医疗责任保险,是指依据相应的保险条款,医疗机构作为投保人和被保险人,向保险公司缴纳一定数额的保险费,从而将其因医疗事故或医疗意外应承担的民事赔偿责任转由保险公司承担的一种保险业务。

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