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专业健康险 医疗改革“先锋队”
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[导读]:有关专家指出,一旦人保健康险进军试点区域的居民基本医疗保障开花结果,则健康险将吹响进军全国的“冲锋号”。商业性保险公司承办居民医疗保险的全国布局,最终将改写中国的居民基本医疗保险的局面。

  专业健康保险直接承办居民的基本医疗保险会出现怎样的格局?借用其专业的人寿健康险的优势一旦与居民基本医疗保障结合起来,是否会出现沸腾的场面?昨天,记者从中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司获悉,该公司近日与芜湖市南陵县劳动和社会保障局日前正式签署协议,承办该县城镇居民的基本医疗保险项目,这是专业健康保险公司首次进军基本医疗保险领域。有关专家指出,一旦人保健康险在芜湖进军居民基本医疗保障开花结果,则健康险全面进军安徽的居民基本医疗保障将吹响“冲锋号”,同时,商业性保险公司承办居民医疗保险也将在全国开始布局,这将改写中国的居民基本医疗保险的局面。

  据了解,人保健康保险公司是人保财产保险在在国务院和保监会支持下,2004年11月18日由国务院批准,正式设立。2007年12月18日,经中国保监会批准,中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司正式获准筹建;2008年1月17日人保健康安徽分公司顺利通过了中国保监会安徽监管局的检查验收;2008年1月24日,安徽保监局正式颁发了保险业务经营许可证,这标志着第一家专业健康保险公司正式登陆安徽。

  “我们在芜湖进行试水,就是发挥发挥专业健康保险公司优势,积极参与民生保障的典范。”人保健康险安徽分公司总经理蔡皖伶说。据介绍,2009年,我国将推进基本医疗保障制度建设。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围,三年内参保率均提高到90%以上。

  “国家的新医改方向,给人保健康险提供了机遇。”蔡皖伶说,2004年,我国社会基本医疗保险通过几年来的运作表明,单靠政府力量难以满足广大人民群众快速增长的健康保障需求,而在外国作为基本医疗保险最有力的补充力量之一的商业健康保险在我国尚属空白,远未发挥出应有的重要作用。积极发挥商业健康保险对社会基本医疗保险的补充作用引起了党中央、国务院的高度重视。

  “我们分公司成立之后,认真分析目前我国现行基本医疗保障制度存在的不足,如新农合保障水平较低,城镇职工基本医疗参保人员个人负担较重,城镇居民基本医疗保险刚刚试点,因此,商业健康险市场化运行机制,灵活的运作模式和专业技术优势的介入和补充显得尤为重要,这样就能够解决政府负担过重、管理效率过低、成本压力过大等问题。”蔡皖伶分析,专业健康险公司除了参与社会保障的重要职能之外,其最大特点就在于健康管理的专业化优势,健康管理是一个新概念,是对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测、预防和维护的全过程,是变被动疾病治疗为主动管理健康,达到节约医疗费用维护健康的目的。

  “商业性保险依靠专业的优势进军居民基本医疗保障是未来大势所需,因为未来就是专业的人做专业的事。”安徽有关营销专家说。

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