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平安健康:着重发展中高端医疗保险
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[导读]:2011年即将过去,在这一年里,健康保险发展状况如何,在即将来临的2012年又有什么样的发展规划?本报记者专访了平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)企划精算部总经理钱佩华。

  记者:2011年即将过去,请您简单介绍一下健康保险发展的状况?

  2011年是保险业发展“十二五”规划的首年,1~8月保费收入10070亿元,其中健康险保费收入461亿元,占国内保险业务收入的5%,同比增长1%。2011年上半年,国内4家专业健康险公司保费收入35亿元,占国内健康险业务收入的5%。

  2011年是我国完成深化医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年。上半年,《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》发布,该方案的落实降低了居民医药费用的自付比例,建立完善基本药物指导价格动态调整机制,提高公共卫生服务经费,提高城乡居民健康档案规范化电子建档率,并推进公立医院改革试点,在所有三级医院实行预约诊疗服务。这为健康险带来全新机遇,有利于积极为居民提供多样化的健康保障及健康服务。

  记者:平安健康险在这一年的发展情况如何?

  2011年,平安健康险发展迅速,包括许多行业领军企业在内的大型公司陆续成为其新增及续约客户,一批知名外企也选择平安健康保险为其外籍员工在中国提供高端医疗服务。截至11月,公司赔付金额超10万元的案件有60多起,其中最高单笔赔付金额近30万元,且该起案例从报案到结案仅耗时10天左右,成为专业健康险公司理赔时效的新标杆。平安健康险拥有上海、北京、香港等各大城市的多家知名合作医疗机构,为国内外企业客户提供高端医疗服务。

  记者:明年,平安健康险有什么发展计划?

  展望2012年,平安健康险将深入贯彻落实科学发展观、积极参与国家医疗保障体系建设、大力服务于民众多层次多样化的健康保障需求,以专业服务、风险控制为基础,重点发展中高端医疗保险、健康服务。围绕产品和服务展开经营,依托平安集团综合开拓的渠道优势,创建平安健康险在中高端客户市场的产品和服务品牌,以此建立主要盈利模式,并致力于成为中国健康保险与健康管理服务的领导者。持续推进与Discovery公司的合作,引进其健康医疗风险管理的专业技能和支持系统,有力支持公司医疗风险管控、医疗数据信息库建设及服务时效水平提升。下阶段,公司将围绕社会效益和商业价值展开更多探索,以专业、周到、细致的服务回报客户,以扎实稳健进取的业绩回报股东,为建设健康中国、和谐社会贡献更大的力量。

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