赵强指出,医疗信息化需要前期大笔资金投入,包括对操作流程进行重新设计及对医护和管理人员进行大量培训,这需要大量人力、物力和时间的投资,是不是成功还有风险,即便成功其经济效果并不是马上就能立竿见影显示出来。所以一个地区,一家医院是不是进行大规模的医疗信息化改造,资金如何筹措,达到什么目标,效果如何评估,都影响着这个决策的结果。
为此,他建议政府首先应该鼓励和扩大在医疗信息基础建设方面的投入,也就是医疗机构的功能齐全的电子病历系统建设和应用。这些医疗机构应该包括二三级医院和基层医疗机构。在这一目标达成的同时,鼓励这些机构之间的信息共享,减少重复检查等医疗资源浪费的现象,提高医疗效率。
“当然,这不仅仅是个技术问题,也是一个体制问题,因为对很多医院来说,检查也是一个利润来源,所以体制问题不解决,技术再先进也得不到真正利用”。赵强称。
此外,还存在医疗信息技术整体水平低和缺乏统一标准的问题。刘帆用“战国时代”来形容当前的医疗信息技术市场。以北京为例,3000多家医疗信息公司形成了白热化的竞争,微利之下公司根本没有钱去搞研发,技术水平低下。而且没有形成产品、技术和服务的一个整体集成,与国外在购买软件、硬件、服务方面的投入各占三成不同,我国购买医疗信息产品时,硬件和软件的投入各占到70%和30%,人的服务缺位。
“在医院的医疗信息化项目招标中,没有形成一个统一的标准,对相关行业没有一个准入门槛,导致市场产品良莠不齐,很多医院购买的软件用了两三年就不行了,然后推倒重来。而且标准不统一,医院之间的信息共享也存在障碍。”江苏淮安市第一人民医院孙晓阳向记者反映,他呼吁政府应该对医疗信息产业设立准入门槛,同时出台一套统一的标准,对整个市场进行规范。
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