笔者曾陪同一名患者在该医院就诊,量一个血压竟然上了4名大夫,更可笑的是,这4个人量出的结果居然大相径庭。
其次,“不收钱”不是绝对的。在阿尔及利亚,“不收钱”仅限于手术、体检(包括CT和X光等)、挂号等,但医药分家,药是要病人自己买的。当然,医院本身无权买卖药物,只能开方子,而病人要自己去买药,这也可以有效避免贪污。和加拿大不同的是,打针也要病人掏钱,且价格绝不便宜。
正因如此,穆斯塔法医院的医生特别喜欢动员病人打针,而极不愿意病人做体检。这和中国的很多医院动辄建议病人做全检相比,看似截然相反,但奥妙却如出一辙。
阿尔及利亚是盛产石油的北非国家,医疗条件在整个非洲名列前茅,撒哈拉以南的非洲国家就更糟了。
比如西非国家贝宁,我曾送疑似感染疟疾的助手去该国最大的公立医院——科托努医院就诊,看到的却是触目惊心的一幕:候诊室污秽不堪,里面挤了数百人,密密麻麻的输液架宛如森林,绝大部分锈迹斑斑。在候诊室的各个角落,穿着并不整洁的医疗服的医护人员忙碌着各种工作,从小外科手术、包扎、注射、输液到急救,大多数“作业现场”连简单的遮蔽都没有。
一位当地议员当时直言相告,医疗过程中的交叉感染,是困扰贝宁的重大问题。最终,笔者不得不舍近求远,驱车近200公里,把助手送往远在另一个省的中国医疗队治疗。
这一切都是“免费医保”的覆盖内容——但同样不包括药,而药才是非洲最匮乏、最昂贵的东西,一个疗程的疟疾特效药,相当于一个贝宁白领一个月收入的三分之二,而一般至少要吃四个疗程。
举一组简单数据,就可说明撒哈拉以南非洲的“免费医疗”是怎样的水平:人均卫生费用支出仅有3.5美元/年,现代医疗(通常指上述贝宁科托努医院或更低下水平的“现代医疗”)覆盖率不到50%;只有46%的非洲产妇能在医院里分娩,婴儿死亡率高达7.96%,11.63%的儿童在5岁前夭折。当然,这也是进步了,因为直到21世纪初,这里的婴儿死亡率还高达11%。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看