英国健康保险巨头保柏集团(Bupa)是全球最大的国际健康和保健服务机构之一。目前英国一半以上的顶尖企业都是保柏的客户,享受其提供的职业健康教育、体检、牙科保健、压力管理、流感疫苗注射、吸毒及酗酒检查等健康管理服务。
健康保险是保柏最主要的业务来源。保柏根据客户需求设计各种健康保险计划,提供重大疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、长期护理保险、牙科保险等一系列健康保险产品,甚至可以为癌症、心脏病患者量身定制医疗保险计划。此外,保柏还为客户提供体检、疾病预防、治疗、养老护理等全面优质的医疗保健服务。
从BUPA的经验可以看出,健康险公司不仅要提供保险产品,更重要的是,要为客户提供健康管理服务,形成从前端的疾病预防到最终的危重病治疗的完整的价值链。而目前国内许多保险公司往往重产品推广而轻健康管理,健康险经营的专业化水平较低。
国内健康险产业要想做大做强,必须走专业化经营道路。商业健康险公司一方面要根据消费者的多元化需求不断丰富产品体系;另一方面要深入开拓健康产业,深化与医疗及健管等相关机构的合作,为被保险人提供健康指导、诊疗干预、健康护理等全面专业的健康服务,形成新的业务增长点。
商业健康保险与医疗保障制度息息相关,互相影响。保柏正是在积极参与英国医疗改革的过程中得到不断地发展壮大。我国新医改方案明确指出“积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式”、“探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”。保险公司可以发挥自身资源、效率等方面的专业优势,积极参与经办基本医疗服务,缓解我国医保经办能力不堪重负的现状;同时与医院建立合作与制约机制,探索与医药服务机构的股权合作及投资兴办医疗机构,建立全方位的医疗风险控制网络,增强保险公司的风险控制能力。（文章来源：中国金融网）
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