全球经济危机的余波和资本市场的不确定性,对保险行业构成巨大挑战。在此背景下,商业保险介入医改被视为保险业新的业务增长点。中国人寿董事长杨超表示,医疗卫生体制、社会保障等相关改革的加快,为公司拓展服务领域提供了“广阔舞台和难得机遇”。
“医改方案把商业保险定位为基本医疗保障的补充,给我们提供了很多机遇,公司下一步会进行政策研究,加大医疗保险方面的管理和服务。”日前在2009年度中期业绩新闻发布会上,中国人寿副总裁苏恒轩回答中国青年报记者提问时说。
事实上,不光是中国人寿,自医改被提上议事日程,人保健康、平安健康、太平洋人寿、泰康人寿、新华人寿等多家保险公司均将参与医改、拓展健康险作为未来发展的重点。
国人“病有所医”的强烈需求,与“看病难、看病贵”的现实之间的巨大鸿沟,恰恰凸显了商业健康险巨大的可作为空间。据保险界人士测算,中国健康险的潜在市场容量为6000亿元人民币。
不过,与这个庞大的潜在市场相比,健康险在中国的实际发展状况显得有些“尴尬”。据保监会统计数据,虽然2002年以来健康险的年均增长率超过了国民经济和保险业的平均增长速度,但2008年健康险保费收入仅585.5亿元,占人身险保费总收入的7.85%,远低于西方成熟市场30%的比例。
“医改的确提供了发展机遇,但商业健康险要实现突破性的发展,让人们享受到商业医疗保险提供的高效保障,仍然面临诸多难题。如果这些难题得不到有效解决,不论多大的潜在市场,都只是挂在墙上的画饼而已。”中央财经大学保险系主任郝演苏教授说。
“洛阳模式”可不可复制
“如果说医改方案给商业保险开了口子,那么最重要的就是,商业保险可以介入政府购买医疗保障服务。”郝演苏说。
《中共中央国务院关于深化医改意见》有关的表述是,“在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。”
值得注意的是,上述表述并未出现在此前的医改方案征求意见稿中。保险界人士多将此表述视为最终方案的一个重大突破。不过,由于医改方案着重强调政府主导和政府责任,保险界人士普遍担心,上述“倡导性”的表述难以真正落到实处。
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